Алципро инструкция по применению

Просим направить Ваше внимание, что перед покупкой фармацевтического продукта Алципро нужно пристально прочесть аннотацию по применению, методы внедрения и дозу, также другую полезную информацию по продукту Алципро. На веб-сайте «Энциклопедия Болезней» Вы отыщите всю нужную информацию: аннотацию по правильному применению, дозу, противопоказания, также отзывы пациентов, уже применявших данный фармацевтический продукт.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микробами: заболевания дыхательных путей - острый и приобретенный (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит.

Инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит.

Инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягенький шанкр, хламидиоз.

Инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера.

Инфекции кожи и мягеньких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона.

Инфекции костей и суставов - остеомиелит, септический артрит, сепсис.

Инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС либо у нездоровых с нейтропенией).

Профилактика зараз при хирургических вмешательствах.

Алципро действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т. к. оказывает влияние не только лишь на ДНК-гиразу, да и вызывает лизис клеточной стены), на грамположительные мельчайшие организмы - исключительно в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма разъясняется отсутствием в их ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки стойкости к пр. лекарствам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к микробам, которые устойчивы, к примеру к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. лекарствам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некие внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их угнетения требуются высочайшие концентрации).

К продукту резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается очень медлительно, так как, с одной стороны, после деяния ципрофлоксацина фактически не остается персистирующих микробов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Противопоказано при беременности (безопасность и эффективность внедрения у дам в период беременности не установлена).

Использование местных форм ципрофлоксацина при беременности может быть, если предполагаемая полезность превосходит возможный риск для плода.

Категория деяния на плод по FDA — C.

Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, потому в период лактации следует решить, прекращать прием ципрофлоксацина либо грудное вскармливание, основываясь на степени значимости внедрения ЛС для мамы.

С осторожностью использовать местные формы ципрофлоксацина в период кормления грудью (непонятно, экскретируется ли ципрофлоксацин в грудное молоко при местном применении).

Гиперчувствительность (в т. ч. к другим фторхинолонам), недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до 18 лет, окончания периода насыщенного роста — для системного внедрения); в офтальмологии: вирусный кератит, детский возраст (до 1 года — для глазных капель, до 2 лет — для глазной мази).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животике, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени.

Со стороны нервной системы и органов эмоций: боль в голове, головокружение, возбуждение, чувство беспокойства, инсомния, кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, фобии, чувство вялости, нарушение зрения (изменение цветового зрения, диплопия, нистагм, боль в очах), нарушение вкуса, чутья, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, увеличение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, кардиоваскулярный коллапс, аритмия, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина.

Со стороны респираторной системы: легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит.

Со стороны мочеполовой системы: нередкое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия.

Аллергические реакции: сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шейки, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина; дисбактериоз, кандидоз; на месте в/в введения — боль, чувство жжения, флебит. Алципро - Метод внедрения и дозы

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в день, при томном течении зараз - 0.5-0.75 г 2-3 раза в день.

При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в день; курс исцеления - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в денек в течение нескольких дней. При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 либо 0.75 г.

При приобретенном носительстве сальмонелл - вовнутрь, по 0.25 г 4 раза; курс исцеления - до 4 нед. По мере надобности доза может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в день.

При пневмонии, остеомиелите - вовнутрь, по 0.75 г 2 раза в день. Длительность исцеления остеомиелита может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней. Исцеление следует продолжать еще более 3 дней после нормализации температуры тела либо исчезнования клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл наибольшая дневная доза - 0.5 г. Если нездоровому проводится гемодиализ либо перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать продукт следует после сеанса гемодиализа.

При томном течении зараз (к примеру при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas либо стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч. Пилюли следует проглатывать полностью с маленьким количеством воды после приема еды.

При приеме пилюли Алципро натощак, активное вещество всасывается резвее. В/в капельно: длительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные смеси, готовые к использованию, можно кооперировать с 0.9% веществом NaCl, веществом Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% веществом декстрозы, 10% веществом фруктозы, также веществом, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% веществом NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при томном течении зараз (в т. ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г.

При необходимости в/в исцеления особо томных, угрожающих жизни либо рецидивирующих зараз, вызванных Pseudomonas, стафилококками либо Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в день. Длительность исцеления пре остеомиелите может достигать до 2 мес.

При приобретенном носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в день; курс исцеления - до 4 нед. По мере надобности доза может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в день.

При острой гонорее - 0.1 г однократно. Для профилактики зараз при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при длительности операции выше 4 ч вводят повторно в той же дозе. Средняя продолжительность исцеления: 1 денек - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у нездоровых с ослабленными защитными силами организма, но менее 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех других инфекциях.

При стрептококковых инфекциях в связи с угрозой поздних осложнений, также пре хламидийных инфекциях исцеление должно длиться более 10 дней. У нездоровых с иммунодефицитом исцеление проводят в течение всего периода нейтропении. Исцеление следует проводить еще более 3 дней после нормализации температуры тела либо исчезнования клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 0.8 г. При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 0.4 г. Старым клиентам дозу понижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных смесей в дозе 50 мг 4 раза в день на 1 л диализата. После в/в внедрения можно продолжить исцеление перорально.

Лечение: специфичный антидот неизвестен. Нужно кропотливо держать под контролем состояние хворого, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление воды.

С помощью гемо - либо перитонеального диализа может быть выведено только малозначительное (наименее 10%) количество продукта.

Вследствие понижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, к примеру кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, содействует понижению протромбинового индекса.

При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные лекарства, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) как правило наблюдается синергизм; может удачно применяться в композиции с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Алципро увеличивает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается повышение сывороточного креатинина, у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме увеличивает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием Алципро вместе с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к понижению всасывания ципрофлоксацина, потому его следует назначать за 1-2 ч до либо через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС. НПВП (исключая АСК) увеличивают риск развития судорог. Диданозин понижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени заслуги его Cmax.

Совместное предназначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и увеличению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными смесями и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя соединять раствор для в/в введения с смесями, имеющими pH более 7.

При одновременном в/в внедрении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты нужен неизменный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. Во избежание развития кристаллурии неприемлимо превышение рекомендованной дневной дозы, нужно также достаточное потребление воды и поддержание кислой реакции мочи.

Во время исцеления следует воздерживаться от занятий потенциально небезопасными видами деятельности, требующими особенного внимания и быстроты психологических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, преступами судорог в анамнезе, сосудистыми болезнями и органическими поражениями мозга, в связи с опасностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по "актуальным" свидетельствам.

При появлении во время либо после исцеления тяжеленной и долговременной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который просит незамедлительной отмены продукта и предназначения соответственного исцеления.

При возникновении болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита исцеление следует закончить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время исцеления фторхинолонами). В период исцеления следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Список Б.: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°C.

Срок годности Алципро 36 мес.