Ксантелазма

ксантелазма фотоКсантелазма – это новообразование плоской овоидной формы желтоватой расцветки, локализованное на лице, в большей степени в параорбитальной области. Данная патология может наблюдаться в качестве самостоятельного заболевания, и в таком случае она представлена единичной бляшкой, либо же насколько проявление диффузного ксантоматоза кожных покровов.

В большинстве случаев ксантелазмы на лице представляют собой специальные зрительно опознаваемые образования, потому дифференцировка диагноза не вызывает затруднений. Целительные мероприятия при обнаружении ксантелазмы должны носить полный нрав с применением способов ограниченной терапии (применение фармацевтических средств, фармакологическое действие которых ориентировано на корректировку нарушений липидограммы) и хирургической корректировки (удаление ксантелазмы век с применением разных оперативных пособий).

Группу риска по развитию ксантелазмы составляют дамы приклонного возраста. Беря во внимание патогенетически механизм образования ксантелазмы, наличие ее у пациента можно рассматривать насколько косвенный аспект атеросклеротической заболевания и завышенного риска развития ишемического повреждения миокарда и мозга.

Причины ксантелазм

Несмотря на то, что науке известны главные патогенетические механизмы развития ксантелазмы, главный этиологический фактор, который бы в 100% случаев приводил к формированию данного заболевания, достоверно не найден. Понятно огромное количество предрасполагающих обстоятельств для развития ксантелазмы, любой из которых основан на повреждающем действии на липидный обмен. Достоверным фактом будет то, что в ситуации, когда множественные ксантелазмы смешиваются с диффузным ксантоматозным поражением кожных покровов, у пациента отмечаются выраженные конфигурации при анализе характеристик липидограммы, что отражает нарушение холестеринового обмена в организме пациента. Единичные же ксантелазмы век могут развиваться без роли товаров нарушенного обмена жиров.

Учитывая то, что существует целый ряд патологических состояний, сопровождающихся нарушением липидного обмена, к которым относится алиментарное ожирение, томная форма сладкого диабета, цирротическое поражение печени и липоидный нефроз, ксантелазма у пациентов, страдающих данными патологиями, встречается довольно нередко.

Крайне изредка встречается прирожденная форма ксантоматоза с сопутствующим развитием ксантелазмы и содействует его развитию на генном уровне детермированный нарушенный липидный обмен. В случае имеющегося наследного ксантоматоза, клинические проявления в виде ксантелазмы на лице, возникают у грудного ребеночка еще в период новорожденности либо в ранешном грудном периоде.

Симптомы и признаки ксантелазмы

Образование ксантелазмы никогда не сопровождается какими-или другими переменами кожи, в особенности воспалительного генеза. Данная патология отличается медлительно прогрессирующим течением, потому на ранешних стадиях возникновение ксантелазмы не волнует пациента и не ухудшает состояние его здоровья, что становится главной предпосылкой позднего воззвания хворого к спецу.

Благоприятным фактом будет то, что ксантелазма ни при каких критериях не может послужить в качестве фонового заболевания для развития малигнизации, тем исключается возможность развития угрожающего для жизни пациента онкологического процесса. Главной предпосылкой, по которой пациенты в особенности дамского пола обращаются за консультацией к спецу, является косметический недостаток, который развивается при выраженном увеличении размеров ксантелазмы на лице.

В ситуации, когда ксантелазма у пациента развивается на фоне диффузного ксантоматоза, насколько отображения холестероза, размещаются бляшки, обычно, в проекции кожи нижнего века с одновременным ксантоматозным поражением кожных покровов на других участках тела (шейка, боковые поверхности бедер, параартикулярные области). При мощном диффузном поражении организма ксантоматозом, бляшковидные новообразования удается визуализировать не только лишь на коже, да и на слизистых оболочках в большей степени ротовой полости. В этих ситуация ксантомы и ксантелазмы имеют вид маленьких узелков, бляшек либо больших деформированных узлов, имеющих бугорчатую поверхность и отлично очерченные неровные контуры.

При внимательном зрительном осмотре пациента, страдающего ксантелазмами, иногда удается найти огромное количество бляшек различной формы и размеров, характеристики которых способны достигать 50 мм. Следует учесть, что образование ксантелазмы у пациента имеет стойкое прогрессирующее течение, и в мед практике еще не встречались случаи самостоятельного оборотного развития данной патологии. Образование одной ксантелазмы на веке может находиться в одной поре долгое время, а может существенно возрастать в размерах и иметь неуклонное прогрессирование.

Обнаружение презнаков ксантелазмы у малеханького ребеночка должно стать поводом для воззвания папы и мамы ребеночка не только лишь к лицевому доктору, да и генетику, потому что в этой ситуации, ксантелазма выступает в роли клинического маркера томного наследного заболевания «гиперхолестеринемический ксантоматоз». При условии полного отсутствия медикаментозной корректировки данного состояния, у ребеночка в предстоящем формируются томные отягощения с поражением структур костной, сердечно-сосудистой ткани и паренхимы печени.

фото ксантелазмы на верхнем веке

на верхнем веке ксантелазма фото

Ксантелазма век

При зрительном осмотре параорбитальной области пациента удается найти новообразование желтоватой расцветки, возвышающееся над уровнем кожных покровов с локализацией в проекции внутреннего уголка 1-го либо обоих глаз. Обычно, данное новообразование обладает всеми свойствами «доброкачественности», другими словами пальпация его не вызывает дискомфорта и тем паче болевых чувств у пациента, смесь ксантелазмы почаще мягенькая. Размещение ксантелазмы может быть насколько симметричное, так и однобокое. Поражение век ксантелазмой значит преимущественную локализацию верхнего века с одной либо обеих сторон либо же изолированное поражение кожи нижнего века. Сочетание обеих видов локализации не встречается. При множественном поражении, отдельные новообразования соединяются в конгломераты, которые в неких случаях могут иметь достаточно впечатляющие размеры. При продолжительном течении отмечается рост ксантелазмы и распространение ее на всем протяжении века в виде бляшковидной полосы.

Первичное посещение пациента с ксантелазмой век к спецу дерматологического профиля, обычно, сопровождается детализированным осмотром с применением компрессии предметным стеклом, что имеет заглавие диаскопия. Данная манипуляция делается с целью полного обескровливания ксантелазмы для более детализированного исследования расцветки и текстуры мягкотканого компонента. Неспецифическими лабораторными параметрами ксантелазмы является обнаружение конфигураций характеристик липидного обмена, потому в метод исследовательских мероприятий обследования данной категории пациентом заходит анализ липидограммы.

Лечение ксантелазм

В ситуации, когда достоверно установлена связь образования у пациента ксантелазмы с нарушением липидного обмена и скопления большой концентрации холестерина в составе крови, первоочередным мероприятием должно быть устранение выявленных первопричинных нарушений. В неких ситуациях, компенсация основного фонового заболевания (сладкий диабет, алиментарный тип ожирения, жировой гепатоз) позволяет на долгий период времени приостановить прогрессирование повышение размеров и количества ксантелазм. С этой целью обязанностью лечащего доктора является проведение беседы с пациентом на тему нормализации пищевого поведения и корректировки веса.

Для нормализации характеристик липидограммы почти всегда довольно исключения из рациона питания товаров, насыщенных холестерином, к которым относятся: жиры животного происхождения, жирное мясо и рыба, спиртные напитки. Не считая того, каждодневное меню пациента должно быть насыщено продуктами, содействующими расщеплению и выведению холестерина из организма, к которым относятся все кисломолочные продукты.

В ситуации, когда у пациента имеются выраженные отличия характеристик липидограммы, гипохолестериновую диету следует дополнить предназначением адекватной схемы липотропных холестеринемических препаратов (Липамид по 0,025 г три раза в день, Цетамифен по 0,5 г 3 раза в день перорально). Прием препаратов этой фармакологической группы предугадывает долгий курс до момента нормализации анализа концентрации холестерина в крови.

фото множественной ксантелазмы на веках

на веках множественная ксантелазма фото

После оперативного исцеления ксантелазмы пациенту нужно соблюдать советы по правильному питанию, также допускается применение средств народной нестандартной медицины, действие которых ориентировано на предотвращение вероятного рецидива заболевания. К примеру, неплохим эффектом в отношении профилактики образования рубцов в послеоперационном периоде, также предотвращения рецидива заболевания обладает шиповниковый сбор. Для его изготовления довольно только измельчить 100 г плодов шиповника, 75 г бессмертника и 100 г мяты, после этого добавить к травяной консистенции 3 стакана кипяточка и дать настояться в течение 3-х часов. Курс профилактического исцеления составляет более 1 месяца приема данного настоя по 150 мл в день независимо от приема еды.

Удаление ксантелазм

Наиболее действенным способом корректировки ксантелазмы является радикальное их удаление одним из вероятных оперативных пособий (электрокоагуляции, воздействие водянистым азотом, лазерная корректировка, хирургическое иссечение). Все виды оперативного исцеления представляют собой категорию малоинвазивных операций, в связи с чем, для их выполнения не требуется долгого времени и введение пациента в общий наркоз.

Удаление ксантелазмы лазером либо хоть каким другим методом предугадывает предварительное местное обезболивание новокаиновым веществом (2 мл 0,5% концентрации раствора).

Оперативное пособие по удалению ксантелазмы предугадывает проведение нескольких манипуляций. После адекватного обезболивания нужно обеспечить наибольшее отсечение бляшки при помощи пинцета и скальпеля, после этого следует прижечь края операционной раны электрокоагулятором. В ситуации, когда ксантелазма имеет маленькие характеристики, раневая поверхность не подлежит зашиванию, а обрабатывается Альбуминатом Железа, по этому рана заживает с образованием крепкого струпа в течение менее 7 суток. Если раневая поверхность после иссечения ксантелазмы имеет огромные размеры, следует обработать ее 10% веществом бриллиантового зеленоватого и наложить шов волосом.

В реальный момент более действенной и в то же время малотравматичной хирургической методикой удаления ксантелазмы века считается лазерная коагуляция. Неопровержимыми преимуществами данного исцеления является отсутствие послеоперационных осложнений и рецидивов, безболезненность, малые сроки заживления раневой поверхности и отсутствие противопоказаний к ее применению. Средняя длительность лазерной коагуляции составляет 15-30 минут, в связи с чем, целенаправлено использовать анестетики лаконичного деяния в качестве обезболивающих средств. Процедура предугадывает послойное воздействие лазерного луча на новообразование в границах здоровых тканей с следующей обработкой раневой поверхности дезинфицирующим веществом. При подходящих критериях и соблюдении пациентом всех советов спеца, производившего лазерную коагуляцию, процесс заживления послеоперационной раны занимает менее 2-ух недель.

В отдаленном послеоперационном периоде после проведения операции по поводу иссечения ксантелазмы на веке, может быть образование плотных рубцов, которые вызывают косметический недостаток и затрудняют подвижность века. Во избежание развития рубцовой деформации следует использовать 0,5% гидрокортизоновую мазь в качестве местного исцеления дважды в день в течение более 3-х недель.

Ксантелазма – какой доктор поможет? При наличии либо подозрении на развитие ксантелазмы следует немедленно обратиться за консультацией к таким докторам насколько пластический хирург, гастроэнтеролог и эндокринолог.



Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Moscow' for 'MSK/3.0/no DST' instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
21.07.2019