Ксеростомия

Ксеростомия – это проявление последней степени гипосаливации (пониженная выработка слюны слюнными железами). Предпосылки появления этого состояния очень многочисленны и нередко обнаруживаются за пределами полости рта. В большинстве случаев к развитию ксеростомии преводят общие (соматические) заболевания и только их настоящее исцеление может убрать проявления ксеростомии.

Основным проявлением этого патологического состояния является мучительное чувство пересыхания ротовой полости. Кроме чувства сухости в ротовой полости нездоровых волнует болезненность во время принятия еды, также нарушения пищеварения, связанные с отсутствием ферментов слюны.

Что такое ксеростомия

Выражаясь обычным языком, ксеростомия – это отсутствие слюны в ротовой полости, «засуха во рту».

Заболевание ксеростомия не является самостоятельным, в подавляющем большинстве случаев оно является или побочным действием фармацевтических препаратов, или следствием соматического заболевания.

Чтобы более много осознать всю значимость задачи, следует вспомнить о том, какие функции делает слюна в организме человека:

1. Уничтожает, проникшие в ротовую полость бактерии. Слюна содержит вещество лизоцим, которое делает вероятным выполнение данной функции, потому что обладает антибактериальным эффектом.

2. Слюна содержит ферменты, расщепляющие сложные углеводные цепи крахмала и гликогена на более обыкновенные, такие насколько олигосахариды и моносахариды. Таким макаром, благодаря слюне, в ротовой полости запускается процесс пищеварения и в желудок поступает уже приготовленный пищевой комок.

3. Смачивание и формирование пищевого комка. Эта функция слюны более принципиальна, потому что в смоченном и склеенном виде еда легче продвигается по пищевому тракту в желудок. Более того, попав в желудок, в центре пищевого комка смоченного слюной как и раньше длится процесс расщепления питательных веществ, в то время насколько на периферии уже начинается воздействие желудочных ферментов.

4. Обеспечивает поступление в внешние слои зуба солей кальция, фосфора и цинка, поддерживающих всепостоянство минерального состава эмали зубов.

5. Слюна поддерживает увлажненность слизистой оболочки ротовой полости. При пониженной выработке слюны либо при ее полном отсутствии (ксеростомия) происходит пересыхание слизистой ротовой полости, образование трещинок и язв.

Поставщиками слюны в ротовую полость работают слюнные железы, расположенные в ротовой полости и за её пределами. Но, не глядя на их положение, все слюноотводящие протоки открываются в ротовой полости.

Всего выделяют 3 пары более важных слюнных желез: околоушные, подчелюстные, подъязычные. Не считая их в полости рта размещено неограниченное количество маленьких желез.

Регулирует работу слюнных желез вегетативная нервная система. Её симпатическая часть понижает выработку слюны, а парасимпатическая, напротив, увеличивает. Центр слюноотдения размещен в продолговатом мозге.

Нарушение регуляции работы слюнных желез на любом из уровней может стать предпосылкой развития ксеростомии.

Причины ксеростомии

Причины ксеростомии очень многообразны и многочисленны, а конкретно:

1. Обезвоживание организма (эксикоз). Развитие обезвоживания может произойти при недостающем поступлении в организм воды, также при ее потерях в огромных количествах (рвота, понос, кровопотеря, белковое голодание). И в том, и в другом случае происходит развитие ксеростомии.

2. Удаление слюнных желез. Слюнные железы могут мучиться от разных болезней. Они могут быть поражены опухолями, содержать камешки (слюннокаменная болезнь), в их могут создаваться кисты. Одна из этих обстоятельств может привести к перекрыванию протока слюнной железы, ведущему к нарушению оттока слюны. В качестве исцеления нередко употребляются конструктивные способы – удаление слюнной железы. Операция по удалению слюнных желез тянет за собой пониженную наработку слюны оставшимися железами, а при сочетании с другими, снижающими уровень выработки слюны факторами, к развитию ксеростомии.

3. Нарушение регулирующих работу слюнных желез отделов нервной системы на разных уровнях также является частой предпосылкой развития ксеростомии. Повреждения могут быть различного генеза (происхождения). Это могут быть механические травмы, повреждения развившиеся в итоге прогрессирования системных болезней (болезнь Альцгеймера, сладкий диабет, опухоли).

4. Прием фармацевтических препаратов. Болезнь ксеростомия может быть следствием передозировки диуретиков, которая ведет к усиленному выведению воды из организма.

Ксеростомия может развиться и в виде побочного деяния при продолжительном приеме таких групп препаратов насколько антидепрессанты (Флексерил, Амитриптилин, Золофт), противоаллергические препараты (Димедрол, Зиртек и другие), нейролептики (Золофт, Лексапро), препараты для исцеления заболевания Паркинсона (Циклодол, Леводопа), производные белладонны (Скополамин, Атропин, Гиосциамин).

5. Наркоз. Ксеростомия нередко развивается насколько побочный эффект при выходе из наркоза.

6. Аутоимунные заболевания такие насколько синдром Шегрена при котором происходит поражение слюнных и слезливых желез. При всем этом недуге ксеростомия и синдром «сухого глаза» идут рука об руку.

7. Внедрение лучевой терапии для исцеления опухолевых болезней. Подтверждено, что применение лучевой терапии способно существенно снизить продукцию слюны слюнными железами.

8. Сон с открытым ртом. Краткосрочная ксеростомия, вызванная этой предпосылкой, в большинстве случаев встречается у лиц приклонного возраста. Дело в том, в этом возрасте, практически в 100% случаев отмечается провисание небной занавески, что сопровождается храпом во время сна, следствием которого является краткосрочная ксеростомия.

9. Заболевания носа, сопровождающиеся значимым нарушением носового дыхания.

Симптомы и признаки ксеростомии

Симптомы ксеростомии появляются из-за нарушения выработки слюны, в итоге чего она становится неспособной всеполноценно делать свои функции. Исходя из нарушенных функций слюны, развиваются надлежащие симптомы ксеростомии.

Одним из ярчайших признаков ксеростомии является чувство пересыхания слизистой ротовой полости. При всем этом чувство сухости во рту не является неверным, потому что слюна поступает в недостающем количестве либо отсутствует совсем.

Из-за нарушения функции смачивания слизистой рта развивается пересыхание всех структур, расположенных в ротовой полости (язык, зубы, десны). Слизистая рта теряет сияние и смотрится матовой. Происходит растрескивание языка, десен, внутренней поверхности щек с следующим формированием язв. Отсутствие антибактериальных составляющих слюны ведет к бурному росту патогенной микрофлоры, поддерживающей воспалительные процессы в ротовой полости и препятствуя заживлению трещинок и язв.

Ксеростомия проявляется развитием определенных проблем в приеме еды. Пережевывание пищи сухой плотной смеси становится очень болезненным и затрудненным из-за отсутствия смачивания пищевого комка.

Еще одним противным проявлением ксеростомии является постепенное разрушение поначалу зубной эмали, а потом и зуба в целом. Происходит нарушение минерализации зубов из-за отсутствия слюны, которая служит поставщиком нужных минералов в эмаль зубов. Более того, содействует благоденствию кариеса размножение болезнетворных микробов, даже не глядя на соблюдение гигиены ротовой полости. Исцеление кариеса ведет к временному улучшению состояния зубов. Если нездоровой не уделяет собственному состоянию подабающего внимания, то кариес стремительно захватывает новые участки зуба, появляются сколы, зуб равномерно разрушается.

Больные ксеростомией отличаются наличием повсевременно пересохших губ и наличием на их глубочайших болезненных трещинок.

В развитии ксеростомии выделяют несколько стадий:

1. На первом шаге слюна выделяется, но в уменьшенном количестве. После долгого устного общения появляется чувство сухости во рту. Эта стадия более выражена у людей, деятельность которых связана с общественными выступлениями, докладами, лекциями либо проведением семинаров. Спустя некое время после прекращения разговора, нужное количество слюны нарабатывается и слизистая полости рта остается влажной. Другие проявления ксеростомии отсутствуют.

2. На 2-ой стадии ксеростомия прогрессирует. Сухость во рту становится неизменным явлением, настоящего увлажнения слизистой рта не происходит. Появляются трудности во время пережевывания еды. Во время пищи приходится повсевременно ее запивать водой. После общественных выступлений либо длительных дискуссий также требуется смачивание рта водой. Слизистая рта утрачивает сияние. Появляются микротрещины слизистой рта и языка. Вкусовые чувства перестают отлично различаться. Происходит множественное поражение зубов кариесом.

3. Ксеростомия добивается собственного расцвета. Это стадия развернутой медицинской картины заболевания. Трещинкы слизистой рта модифицируются в эрозии и язвы. Находится кариес, разрушение зубов, гингивит, стоматит. Отмечаются расстройства пищеварения. Губки пересыхают, лопаются. Становится неизменным чувство жажды.

Лечение ксеростомии

Лечение ксеростомии должно быть ориентировано сначала на устранение обстоятельств ее вызвавших. Самое действенное целебное средство при ксеростомии это проведение целительных мероприятий по устранению предпосылки заболевания.

Чтобы узнать предпосылки появления данного заболевания, пациенту требуется многостороннее обследование. Начинают выяснение обстоятельств с кропотливого опроса пациента. Нужно установить какими болезнями мучается нездоровой в текущее время, какие заболевания перенес. Узнают информацию о продолжительности и дозах принимаемых препаратов.

В качестве дополнительных способов диагностики употребляются ультразвуковое исследование слюнных желез, также сиалографию (рентгенологический способ диагностики слюнных желез).

Лекарственные препараты при ксеростомии назначаются в большей степени для местного введения в область слюнной железы. Для введения фармацевтических средств удачно употребляются физиотерапевтические способы, такие насколько гальванизация и электрофорез. Для введения назначаются такие препараты насколько Пилокарпин, Галантамин, Йодид калия. Эти препараты при ксеростомии способны прерастить продукцию слюнными железами собственного секрета (слюны).

Для увеличения выработки слюны клиентам назначаются жевательные резинки без содержания сахара либо леденцы.

Самое обычное средство пре ксеростомии это нормализация питьевого режима. Нездоровым рекомендуется насколько можно почаще, маленькими глотками пить воду, можно использовать минеральную воду. Ночное время не является исключением. Такая обычная мера помогает поддерживать слизистую полости рта повсевременно влажной, а это существенно улучшает ее состояние.

Для заживления трещинок и язв употребляется масляный раствор витамина А, гель Халисал (снимает болевые чувства, уменьшает проявления воспалительного процесса).

Курящим клиентам рекомендуется отрешиться от табакокурения, потому что потом эта вредная привычка будет стимулировать пришествие рецидивов.

Следует кропотливым образом смотреть за гигиеной полости рта. Это уменьшит размножение болезнетворных микробов, вызывающих и поддерживающих воспалительные заболевания в полости рта. Рекомендовано также проведение исцеления всех кариозных полостей, потому что нездоровые кариесом зубы являются сокрытым источником болезнетворных микробов. Более того своевременное исцеление нездоровых зубов препятствует их резвому разрушению.

Для очистки зубов рекомендовано внедрение щеток только с мягенькой щетиной. В случае завышенной травматизации слизистой рта щетиной зубной щетки, рекомендуется перед очисткой зубов обмакнуть щетку в жаркую воду на несколько секунд. Это сделает щетку мягче.

Ксеростомия - какой доктор поможет? При наличии либо подозрении на развитие ксеростомии следует не откладывая обратиться к такому доктору насколько дантист.