Ормонда болезнь - идиопатический ретроперитонеальный фиброз

Болезнь Ормонда (идиопатический ретроперитонеальный фиброз, забрюшинный фиброз) – прогрессирующее сдавливание 1-го (почаще обоих) мочеточника рубцовой (фиброзной) тканью. Часто наблюдается полное закрытие их просвета.
На сегодня достоверные предпосылки появления этого заболевания так до конца не выяснены

Возможные предпосылки появления заболевания Ормонда
- Развитие на почве воспалительных болезней дамских половых органов
- Холангит и холецистит
- Илеит
- Панкреатит
- Лимфангит
- Гранулематозный васкулит
- Гематома, образовавшаяся в забрюшинном пространстве вследствие травмы
Кроме этого исследователи выдвинули иммуноаллергическую догадку появления в тканях забрюшинной клетчатки фиброзных изменений

Симптомы

- Приступообразные тупые боли в поясничной области
- Боли понизу животика и в яичках
- Понижение аппетита и стремительная утомляемость
- Увеличение артериального давления
- Повышение СОЭ
По мере прогрессирования заболевания Ормонда может быть появление осложнений в виде почечной дефицитности и нефрогенной гипертонии

Диагностика

Диагноз ставится на основании приобретенных результатов экскреторной урографии и обзорного снимка верхних мочевых путей. К помощи ретроградной уретеропиелографии, для определения состояния верхних мочевых путей прибегают в этом случае, если наблюдается резкое понижение функции почек. Также для оценки анатомо – многофункционального состояния почек используются радиоизотопные способы исследования (сцинтиграфил и изотопная ренография), а для установления четкой картины гидронефротической трансформации применяется ультразвуковое исследование почек

Лечение

Лечение впрямую находится в зависимости от распространенности и локализации заболевания, наличия мочевой инфекции и степени нарушения пассажа мочи. Почти всегда нездоровым назначается оперативное исцеление.
В послеоперационный период для угнетения развития фиброзной ткани довольно продолжительно применяются кортикостероиды (кортизол раз в день по 25 мг в протяжении 2-ух – 3-х месяцев). Наряду с этим назначаются другие виды рассасывающей терапии (алоэ, лидаза)

Прогноз

При отсутствии подабающего исцеления заболевания Ормонда прогноз неблагопреятный, потому что ввиду прогрессирования приобретенной почечной дефицитности и вследствие нарастания гидронефротической трансформации вероятен смертельный финал. После проведения оперативного исцеления прогноз более подходящий, но может быть появление рецидивов заболевания.