Отек Квинке

Отек Квинке (ангиоотек, огромная крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) - развивающаяся в один момент острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся мощным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Как правило отек Квинке развивается на шейке, высшей части тела, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Еще пореже отек Квинке поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга. Данное патологическое проявление может развиться полностью у хоть какого человека, но более нередко появляется у юных дам и у детей

Отек Квинке - причины

Выделяют два типа отека Квинке: псевдоаллергический и аллергический.

Развитие псевдоаллергического отека Квинке обосновано прирожденной патологией системы комплимента. Для справки: система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Данные белки в крови человека находятся в неактивном состоянии, активируясь только в случае проникания чужеродного антигена в месте самого проникания. При псевдоаллергическом отеке Квинке система комплимента может активизироваться насколько спонтанно, так и в ответ на хим либо термические раздражители, приводя к развитию широкой аллергической реакции.

Аллергический отек Квинке, насколько в прочем и другие аллергические реакции, появляется вследствие иммунного ответа организма на проникновение специфичного аллергента. Очень нередко аллергический отек Квинке аккомпанирует такие заболевания насколько поллиноз, крапивница, астма и пищевая аллергия.

Отек Квинке у малышей грудного и младшего возраста наблюдается очень изредка. Предрасполагающими факторами развития данного патологического состояния могут быть заболевания щитовидной железы, печени, желудка, паразитические и аутоиммунные заболевания и заболевания крови. Довольно нередко ангионевротический отек преобретает рецидивирующее хроническое течение. Часто точную причину отека Квинке так и не удается установить

Отек Квинке - симптомы

Заболевание всегда начинается в один момент. За считанные минутки (пореже часы) на разных участках лица и слизистых оболочек наблюдается развитие ярко выраженного отека. Обычные симптомы отека Квинке - локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягенького неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечника, дыхательных путей. Довольно изредка отек сопровождают болевые чувства, проявляющиеся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледноватая, зуд обычно отсутствует. В области отека наблюдается элластичное при пальпации напряжение тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна.

Основные места локализации отека Квинке - горло, щеки, веки, нижняя губа. Более небезопасной для жизни формой отека Квинке считается отек трахеи, горла и глотки, наблюдающийся у 25% всех нездоровых данной патологией. У таких нездоровых развивается афония, наблюдается синюшность языка, происходит затруднение дыхания, возникает беспокойство, вероятна утрата сознания. При осмотре слизистой гортани наблюдается отечность небных дужек и мягенького неба, просвет зева сужен. В случае если отек распространится на трахею либо горло, вероятен смертельный финал вследствие удушья.

Если отек Квинке затрагивает внутренние органы, симптоматика проявляется рвотой, поносом, резкими болями в области животика. При поражении мозговых оболочек и мозга развиваются неврологические нарушения (гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки).

Отек Квинке у малышей проявляется отграниченными отечными очагами на слизистых оболочках и кожных покровах.

Отек Квинке безо всяких следов исчезает через несколько часов либо суток, но часто временами рецидивирует

Возможные отягощения при отеке Квинке

Пожалуй более угрожающим осложнением можно считать отек горла с нарастающей симптоматикой острой дыхательной дефицитности, к которой относят прогрессирующее затруднение дыхания, лающий кашель и охриплость голоса.

В случае поражения отеком урогенитальной системы проявляется симптоматика острого цистита. Кроме этого отек может привести к острой задержке мочи.

При отеке слизистой ЖКТ вероятна симуляция острой абдоминальной патологии, может быть возникновение диспепсических расстройств, усиление перистальтики кишечного тракта. Также часто могут наблюдаться симптомы перитонита и острая боль в животике.

В случае локализации отека на лице, в процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки с возникновением менингеальных симптомов и признаками синдрома Меньера (рвота, тошнота, головокружение). В случае отсутствия своевременной квалифицированной неотложной помощи? отек Квинке данной локализации часто тянет за собой смертельный финал.

Диагностика отека Квинке проводится на основании наличия соответствующих зрительных проявлений и реакции отека на введенный адреналин. Очень принципиально в процессе диагностики найти первопричину, ставшую катализатором развития отека, зачем как правило употребляются кожные аллергологические пробы и лабораторные исследования крови. Также нужно непременно провести дифференциальную диагностику с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рожистым воспалением, коллатеральным отеком при периостите и лимфостазом

Отек Квинке - 1-ая помощь

• При отеке слизистой дыхательных путей (асфиксии) - инъекции адреналина

• При понижении кровяного давления показано подкожное введение от 0.1 до 0.5 р-ра адреналина

• Десенсибилизирующее исцеление. Заключается в приеме антигистаминных средств: внутримышечно 2 мл 2% супрастина, перорально Телфаст, Эриус, Зиртек, Кларитин

• Гормональная терапия: глюкокортикоиды (внутривенно от 8 до 12 мг дексазона, внутримышечно от 60 до 90 мг преднизолона)

• Препараты ингибиторы протеаз

• Мочегонные препараты

• Дезинтоксикационная терапия (энтеросорбция, гемосорбция)

• Неотклонимая перевозка в клинику в отделение аллергологии

Поэтапное исцеление отека Квинке

• Первоочередным терапевтическим шагом является непременное устранение конкретного контакта с провоцирующим аллергеном

• С целью увеличения тонуса симпатической нервной системы назначают препараты кальция, эфидрин, аскорбиновую кислоту

• Для понижения уровня гистамина назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол. Парасимпатическую активность понижают с помощью атропина

• Для понижения проницаемости сосудов проводится витаминотерапия (Аскорутин и пр)

• Показано проведение курса исцеления палитра-глобулином и витаминами группы В, также десенсибилизирующая терапия Преднизолоном, Кортизоном и АТКГ

• Для исцеления наследного отека Квинке используют фармацевтические препараты, усиливающие в организме продукцию недостающего С-1 ингибитора

Профилактика отека Квинке предполагает серьезное соблюдение диеты, в какой отсутствуют продукты питания, способные вызвать развитие аллергической реакции. В случае принужденного контакта с аллергентами нужно вовремя принимать приписанные доктором антигистаминные препараты.