Аллергический ринит

Аллергический ринит (аллергический насморк) - пожалуй часто встречающееся болезнь, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит более полную информацию о симптомах, диагностике и исцеление аллергического ринита.

Аллергический ринит - воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

Обычно аллергический ринит либо насморк проявляется ринореей (из носа интенсивно выделяется жидкий секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и чувством зуда в носовой полости.

Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом мучается каждый 5-ый обитатель России

В базе развития данной заболевания лежит гиперчувствительность незамедлительного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

Под аллергической реакцией предполагается большая часть аллергических процессов незамедлительного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до 20 минут с момента начального контакта с аллергентом.

Аллергический ринит вкупе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом заходит в "огромную тройку" главных аллергических болезней.

Возможные аллергенты способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная либо домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергенты насекомых; фармацевтические препараты; некие продукты питания; аллергенты дрожжевых и плесневых грибов.

Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

Наиболее соответствующие признаки и симптомы аллергического ринита:

• Прозрачные жидкие выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное нередкое длительное чихание

• Затрудненное носовое дыхание (как правило при тяжеленной форме аллергического ринита), при этом заложенность носа как правило усиливается в ночное время

• Сильный зуд в носу

При обострении аллергического ринита внешний облик хворого довольно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания нездоровой дышит в большей степени ртом, наблюдается малозначительная отечность лица, глаза часто красноватые, находится слезотечение, под очами могут проявляться черные круги. Довольно нередко и непроизвольно нездоровые аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом именуют «аллергический салют»).

Чаще всего аллергический ринит проявляется 1-ый раз еще в детском возрасте либо ранешней молодости, при этом посреди родственников по крови хворого аллергическим ринитом часто наблюдаются люди с разными аллергическими болезнями.

Аллергический ринит зависимо от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжкий.

Легкая степень тяжести - симптомы аллергического ринита не мешают сну и не понижают работоспособность. Средняя степень тяжести - сон и дневная активность понижаются равномерно. Томная степень аллергического ринита - сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

Обычно сезонный аллергический ринит появляется насколько следствие пыльцевой аллергии и несколько пореже насколько аллергия на споры плесневых грибов.

Нередко при посещении доктора пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит причины (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

При пробном приеме антигистаминных препаратов часто наблюдается временное облегчение. Часто проявления аллергического насморка смешиваются с симптомами аллергического конъюнктивита, либо предшествуют бронхиальной астме.

Практически все известные риниты (проф ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, заразный ринит), кроме малозначительных различий имеют родственную симптоматику, но, не глядя на это, любой из их просит личного исцеления. Вот поэтому верно диагностировать болезнь сумеет только спец в данной области, т. е. аллерголог.

Зачастую пациенты довольно длительно пользуются назальными сосудосужающими продуктами, но с течением времени при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только усугубляется.

У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается завышенная чувствительность к таким резким запахам насколько запах табака и хим средств бытовой химии

В случае мельчайшего подозрения на аллергический ринит, нужно не откладывая посетить лор-доктора и аллерголога. Отоларинголог сумеет выявить вероятное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит либо напротив подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важным вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергента - вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого как правило употребляют последующие виды диагностики:

• Кожные пробы. Это пожалуй более экономный и информативный способ диагностики аллергии, который всегда должен проводиться исключительно в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту почаще на внутренней поверхности предплечья производят несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергента, после этого через положенное время реакция оценивается. Данный способ более достоверен и информативен, но имеет некие ограничения (кожные пробы воспрещается проводить в период обострения заболевания, также кормящим и беременным дамам).

Не наименее чем за 5 суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые ранее антигистаминные препараты.

• Анализ крови на специальные иммуноглобулины. Данный способ позволят выявлять аллергенты по анализу крови, и является более комфортным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребеночка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда насколько кожные пробы до 1-го года не ставят. Невзирая на все вышеперечисленные плюсы, у данного анализа крови существует два довольно суровых и время от времени решающих не в его пользу минуса - высочайшая частота неверных положительных результатов (порядка 20%) и очень высочайшая цена (10$ за один аллергент, а их время от времени тестируют до 50). Часто у детей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотичные фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда насколько папа и мама клялись, что ребеночек их даже в глаза не лицезрел. Вот поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все таки лучше методом постановки кожных проб.

Иногда в случае каких-то колебаний, доктор может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

Очень изредка для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

Начинать исцеление аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и доказательства нрава заболевания. Насколько и большая часть других заболеваний аллергического нрава, исцеление аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллергент-спецфической терапии (иммунотерапии)

Иммунотерапия является более конструктивным и действенным способом исцеления аллергического ринита. Необходимо знать, что данное исцеление может проводить только аллерголог в критериях аллергологического кабинета либо стационара. Стратегия данного исцеления заключается во внедрении малозначительных доз провоцирующего реакцию аллергента с постепенным увеличением его концентрации. Цель данных манипуляций - выработка у организма стойкости (толерантности) к аллергентам. В случае правильного проведения данного исцеления аллергический ринит может пропасть навечно. Насколько можно более преждевременное начало проведения иммунотерапии существенно увеличивает шанс абсолютной стойкости к аллергентам и так итог, полного исцеления заболевания. У множества нездоровых данный способ на сто процентов вылечил аллергический ринит

Данный способ исцеления аллергического ринита предугадывает всеохватывающее применение целого ряда фармацевтических препаратов. В большинстве случаев исцеление аллергического насморка начинается предназначением антигистаминных препаратов в виде капель либо пилюль. В последние годы предпочтение отдается продуктам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в день вовнутрь, в соответственной возрасту хворого дозе. Длительность исцеления чисто персональна, но как правило оно продолжается менее 2-ух недель. Не глядя на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на долгий срок без помощи других назначать их для себя нельзя, потому что некие из этих препаратов плохо действуют на сердечную мышцу, а другие приметно угнетают мыслительные возможности. Более неопасны препараты третьего поколения, но их довольно высочайшая цена часто является главным ограничивающим фактором для многих пациентов, в особенности по мере надобности долгого исцеления.

В случае если вышеперечисленные целительные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие конкретно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует использовать во время всего периода обострения 3 р. в денек по 1 впрыскиванию. Целебный эффект от использования данных спреев возникает не ранее чем через 5 суток (может быть и позднее), потому их действие считается больше профилактическим, чем целебным.

Обычно препараты данной группы назначают для исцеления аллергического ринита у деток либо при легкой степени ринита у взрослых. Обычно, курс исцеления аллергического ринита более 2-ух-4 месяцев, хотя может быть круглогодичное внедрение препаратов.

Особое внимание охото направить на довольно новый фармацевтический продукт Назаваль, в базе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный продукт выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа делает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергентом.

В период обострения аллергического ринита, данный спрей фактически неэффективен, потому его советуют к применению исключительно в качестве профилактики заболевания.

При томном протекании аллергического ринита основными продуктами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответственных текущему возрасту дозах 1-2 р. в день, при всем этом продолжительность исцеления определяет только лечащий доктор.

Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита - долгое применение для облегчения дыхания сосудосужающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Долгое внедрение данных препаратов всегда преводит к развитию медикаментозного ринита какой-нибудь степени выраженности, для исцеления которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосужающие средства целенаправлено использовать перед внедрением интраназальных глюкокортикоидов и исключительно в случае выраженной заложенности носа.

А в целом, сосудосужающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

Аллергический ринит является одной из числа тех немногих заболеваний, при которых народная медицина посодействовать не в состоянии. На сегодня не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините посоветовать клиентам. Потому исцеление аллергического ринита способами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке предназначения адекватного медикаментозного исцеления.

Единственное, что можно посоветовать нездоровым ринитом, это два раза в денек промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч. ложки соли). Но даже этот способ в неотклонимом порядке должен сочетаться с медикаментозным, потому что при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

Основным нюансом исцеления аллергического ринита является исключение либо уменьшение контакта с провоцирующим развитие заболевания аллергентом. Личные советы составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергента. Нрав профилактических мероприятий впрямую находится в зависимости от вида определенного аллергента.

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, нездоровым рекомендуется поменять место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности - стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия подразумевает полное исключение товаров, на которые у хворого были положительные испытания (тест на аллергию). Аллергия на пыль предугадывает повсевременно проводимую мокроватую уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергентов на слизистые следует одевать специальную маску

У каждой третьей дамы беременность содействует первому возникновению либо обострению уже имеющихся аллергических болезней. Насколько для самих пациенток, так и для их докторов это составляет определенные трудности, потому что при беременности большая часть способов обследования и фармацевтических средств использовать категорически запрещено.

Симптомы аллергического ринита у беременных полностью ничем не отличаются от традиционных проявлений. Определенное воздействие на плод болезнь может оказать исключительно в случае томных форм заболевания и при неадекватном лечении.

Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь лишь на результатах анализа крови, потому что проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

Лечение аллергического ринита при беременности проводится с очень вероятным ограничением внедрения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного воздействия на плод. В случае последней необходимости в малых дозах употребляют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В 1-ый триместр беременности назальные кортикостероиды лучше не назначать. Для местного исцеления аллергического ринита используют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на базе целлюлозы)

У малышей аллергический ринит, обычно, манифестирует после 3-х лет, при этом в большинстве случаев аллергический ринит у ребеночка развивается в этом случае, если в прошедшем у него уже наблюдались какие-или аллергические проявления (почаще в виде аллергического либо атопического дерматита).

Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит > аллергический ринит > астма, именуется "атопический марш".

Симптомы аллергического ринита у ребеночка фактически схожи тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним только различием - у деток наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергентам.

Лечение аллергического ринита у малышей начинается с подбора более хороших препаратов, которые владеют насколько можно огромным профилем безопасности. Но в ранешном возрасте больший полезный эффект дает иммунотерапия.

Прогноз аллергического ринита полностью подходящий, но в случае отсутствия адекватного исцеления, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (боль в голове, носовое кровотечение, ухудшение определения запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), также расширение диапазона причинных аллергентов.

Сегодня насколько такая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергентом и проведении адекватного своевременного исцеления.