Анизоцитоз

Анизоцитоз – это лабораторный термин, обозначающий существенное либо умеренное изменение метрических характеристик кровяных клеток, которое является отображением развития патологических состояний либо наблюдается насколько физиологический компенсаторный механизм.

Изменение каких-то лабораторных критериев при обследовании человека всегда является отображением конфигурации состояния функционирования организма в целом, что наблюдается насколько при заболеваниях, так и может являться физиологическими компенсаторными переменами. При исследовании анализа крови в отношении оценки состава кровяных клеток следует уделять свое внимание не столько на изменение их численности, сколько на патологические нарушения формы, размеров и даже цвета.

В ситуации, когда у пациента определяется анизоцитоз в анализе крови, есть необходимость в применении дополнительных способов лабораторной диагностики, потому что обнаружение данных конфигураций является отображением наличия сурового заболевания.

Средние характеристики размеров кровяных клеток находятся в границах 7 - 7,5 мкм, в связи с чем мельчайшее отклонение в параметрах является патологическим анизоцитозом (микроцитоз, макроцитоз и мегалоцитоз).

Причины анизоцитоза

Так насколько анизоцитоз не является самостоятельной нозологической формой, а наблюдается только в качестве отображения патологических конфигураций проходящих в человеческом организме, в роли этиопатогенетического фактора его появления может выступать широкий диапазон болезней. Так, витаминная дефицитность группы А и В, также недостающее поступление и синтез эндогенного железа в человеческом организме со временем провоцируют анизоцитоз эритроцитов, сочетающийся с уменьшением их содержания.

При нарушении техники гемотрансфузии, во время которой не было произведено предварительное исследование донорской крови на предмет наличия модифицированных кровяных клеток, также повышен анизоцитоз у реципиента, но почти всегда данные конфигурации носят краткосрочный нрав и не нуждаются в медикаментозном вмешательстве.

Различные онкопатологии, сопровождающиеся метастатическим поражением костного мозга, также миелодиспластический синдром, фактически в 90% случаев появляются образованием кровяных клеток, которые отличаются друг от друга не только лишь по размеру, да и форме, потому пациенты онкологического профиля относятся к категории риска по появлению анизоцитоза.

Патологическому изменению метрических характеристик может подвергаться неважно какая кровяная клеточка, кроме группы эозинофилов. Транзиторный компенсаторный анизоцитоз может наблюдаться при продолжительном течении заразных болезней, сопровождающихся томным интоксикационным синдромом, при этом в данной ситуации наблюдается преимущественный анизоцитоз кровяных клеток лейкоцитарного и лимфоцитарного ряда.

Макроцитоз наблюдается в большинстве случаев при анемии, обусловленной недостатком витамина группы В12, диффузных заболеваниях паренхимы печени и поджелудочной железы, также при лейкозе.

Симптомы анизоцитоза

Анизоцитоз фактически во всех случаях сопровождается уменьшением количества кровяных клеток, потому клинические проявления данного состояния нельзя считать специфическими, характеризующими данную патологию.

Практически все пациенты, у каких анизоцитоз находится при дополнительном обследовании, отмечают конфигурации состояния собственного здоровья в виде прогрессирующей беспомощности, невозможности выполнения обычной физической активности, учащенного сердцебиения, наблюдающегося на фоне полного благополучия. При продолжительном течении, анизоцитоз, сочетающийся с анемией и тромбоцитопенией, провоцирует развитие у пациента дыхательных расстройств, проявляющихся в нарастающей одышке инспираторного типа. При беспристрастном осмотре пациента может наблюдаться выраженная бледнота слизистых оболочек и кожных покровов прямо до развития акроцианоза. В связи с тем, что перечисленная выше симптоматика не отличается спецификой и может аккомпанировать развитие болезней кардиологического профиля, нужным является проведение всестороннего обследования пациента с применением не только лишь лабораторных, да и инструментальных способов визуализации.

Степень выраженности и специфика клинических проявлений впрямую зависят от патоморфологического типа анизоцитоза, потому при обнаружении конфигураций метрических характеристик кровяных клеток непременно рассчитывается «индекс анизоцитоза» и «показатель анизоцитоза». В ситуации, когда у пациента отмечается только уменьшение либо повышение размеров кровяных клеток, мед лаборант употребляет определения «микроцитоз» либо «макроцитоз», но в неких ситуациях у 1-го человека могут наблюдаться оба состояния, потому следует использовать термин «анизоцитоз смешанного типа».

Кроме обнаружения факта наличия анизоцитоза, для спеца в области гематологии огромное значение имеет выраженность найденных конфигураций, потому для разделения анизоцитоза по степеням существует принятая градация, представленная 4-мя степенями тяжести. Малозначительный анизоцитоз обозначается в лабораторном анализе насколько «+» и применяется в случае, когда содержание модифицированных по размеру кровяных клеток находится в границах 25% от общей их концентрации. Умеренный анизоцитоз либо «++» имеет место при повышении содержания модифицированных кровяных клеток до 50%. Выраженная степень анизоцитоза «+++» сопровождается томными клиническими проявлениями, потому что количество модифицированных кровяных клеток превалирует над содержанием «здорового клеточного состава» (до 75%). Критичный анизоцитоз либо «++++» встречается очень изредка и сопровождается полным замещением обычных кровяных клеток на модифицированные.

Анизоцитоз у детей

При обнаружении признаков макроцитоза у деток новорожденного возраста следует учесть, что данная форма анизоцитоза является физиологической и признаки конфигурации размеров кровяных клеток без помощи других нивелируются в течение 2-ух месяцев. Также анизоцитоз при беременности является частым явлением, при этом в общей популяции модифицированных кровяных клеток преобладают мегалоциты (размеры клеток превосходят 12 мкм).

Следует учесть, что в крови полностью здорового ребеночка может наблюдаться маленькое количество насколько микроцитов, так и макроцитов, концентрация которых не должна превосходить предел 15% от общего клеточного состава крови.

В связи с тем, что в детском возрасте наблюдается завышенная заболеваемость железодефицитной анемией, данное патологическое состояние превалирует посреди других обстоятельств развития анизоцитоза. При предназначении ребеночку железосодержащих препаратов с целью устранения признаков анемии следует учесть, что в исходной стадии исцеления показатель анизоцитоза может возрастать и данное состояние обуславливается быстрым заполнением эритроцитарных клеток гемоглобином. После нормализации концентрации гемоглобина в крови ребеночка индекс анизоцитоза нормализуется без помощи других.

Анизоцитоз кровяных клеток тромбоцитарного ряда в виде уменьшения их размеров, обычно, аккомпанирует развитие тромбоцитопатии, тромбоцитопении и гипопластического синдрома.

Помимо определения степени анизоцитоза, в отношении анизоцитоза эритроцитарных клеток применяется способ определения индекса рассредотачивания эритроцитов, который рассчитывается способом определения различия меж наименьшим и наибольшим размером эритроцита.

Лечение анизоцитоза

Устранение признаков анизоцитоза наблюдается при нивелировании признаков основного фонового заболевания, если это может быть. В ситуации, когда анизоцитоз эритроцитов является проявлением железодефицитной либо фолиеводефицитной анемии, этиопатогенетическое исцеление заключается в корректировки пищевого поведения пациента (обогащение каждодневного меню продуктами, содержащими железо, витамины группы В в достаточной концентрации), а при тяжеленной степени - пременении медикаментозного исцеления (Цианокобаламин в дозе 500 мг внутримышечно, Фероплекс в дневной дозе 150 мг).

В ситуации, когда анизоцитоз развивается в итоге развития у пациента опухолевого процесса, применяется патогенетически обоснованная терапия фонового заболевания, заключающееся в применении препаратов химиотерапии, также оперативного исцеления. В неких случаях в отношении анизоцитоза целенаправлено использовать выжидательную стратегию, потому что изменение формы кровяных клеток может иметь краткосрочное течение и без помощи других нивелироваться без внедрения специфичного исцеления.

Анизоцитоз – какой доктор поможет? При наличии либо подозрении на развитие анизоцитоза следует немедленно обратиться за консультацией к таким докторам насколько терапевт и гематолог.