Эритроцитоз

Эритроцитоз - это определенное патологическое состояние организма, которое характеризуется увеличением в кровяном русле числа эритроцитов и гемоглобина. О наличии эритроцитоза у человека можно гласить при повышении эритроцитов от 6 Т/л а гемоглобина - от 170 г/л.

Важно осознавать, что эритроцитоз - это показатель патологического процесса. В собственном роде эритроцитоз является типичным "зеркалом патологии", ведь в большинстве случаев он возникает насколько адаптационная функция организма на определенные патофизиологические процессы. Не считая того, эритроцитоз может стать проявлением опухолевых процессов либо приобретенной гипоксии и может быть единственным их проявлением. Потому, необходимо знать все проявления этого состояния и предпосылки, которые его могут вызывать. Это нужно для его своевременного выявления и исцеления, что нужно успеть сделать до того, пока в организме не произошли необратимые повреждения.

Эритроцитоз причины

Причины появления эритроцитоза различны.

Выделяют физиологический эритроцитоз, появление которого обосновано физиологическими переменами в организме. К нему относится эритроцитоз у обитателей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в наименьшем количестве, чем ему необходимо. Автоматом организм производит большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз. Таким методом он пробует «схватить» эритроцитами насколько можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование бардовых кровяных телец в костном мозге.

Важно отметить, что этот процесс не мгновенный, а развивается равномерно, насколько адаптационная функция организма к гипоксии. Потому нужно находить эритроцитоз у тех, кто прожил довольно огромное количество времени в критериях разреженного воздуха.

Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Потому что ребеночек получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был еще меньше его процента в воздухе. Потому, при рождении у ребеночка более высочайшее количество бардовых кровяных телец, чем при аналогичном анализе, к примеру, спустя 2-3 денька после родов.

Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.

Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут провоцировать приобретенные заболевания легких (такие насколько ХОЗЛ, эмфизема легких, голубые прирожденные пороки сердца: тетрада Фалло).

Относительный эритроцитоз - это повышение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие недостатка объёма плазмы. Броский пример относительного эритроцитоза - это кровопотеря, понижение объёма циркулирующей воды при рвоте, массированных диареях.

Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы

Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических недостатках, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям. Возникают генетические недостатки в глобине, составной части молекулы гемоглобина либо нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в бардовых кровяных тельцах). В итоге, этого увеличивается сродство гемоглобина к кислороду и усугубляется его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что провоцирует выделение эритропоэтина почками, который провоцирует эритропоэз в красноватом костном мозге.

Эритроцитоз вторичный

К вторичным (симптоматическим эритроцитозам) относятся такие эритроцитозы, которые появились насколько следствие других болезней.

Вторичный эритроцитоз также подразделяют на относительный и абсолютный. К вторичным абсолютным эритроцитозам относятся состояния, благодаря которым, в итоге более активного эритропоэза либо выхода в сосудистое русло из костного мозга, возрастает число эритроцитов в единице объёма крови.

Причиной вторичного абсолютного эритроцитоза могут служить разные состояния. К примеру, заболевания, сопровождающиеся ишемией либо опухолевыми поражениями почек, вследствие чего происходит большой выброс эритропоэтина, который будет стимулом для сотворения новых эритроцитов в красноватом костном мозге.

К ситуациям, сопровождающимся ишемией почек, могут привести кисты почек, разные воспаления, стенозы почечных артерий, гидронефрозы. К опухолевым поражениям почек, которые приведут к завышенной выработке эритроцитов можно отнести гипернефромы почки, нефробластомы, опухоли секретирующие эритропоэтин. Не считая этого завышенное количество эритроцитов могут вызывать трансплантации почек, гемотрансфузии спортсменов.

Также к эритроцитозу могут привести разные нарушения нейрогуморальной регуляции, при которых будет возбуждаться симпатическая нервная система.

Кроме того, к увеличению выработки эритропоэтина может привести и завышенная выработка гормонов. Это разъясняется тем, что гормоны щитовидной железы, адренокортикотропные гормоны, катехоламины и глюкокортикоиды увеличивают утилизацию кислорода организмом. А предстоящая схема реакции организма на понижение в нем кислорода достаточно прогнозируема: в ответ на гипоксию в кровь выйдет эритропоэтин, а за ним возрастет и количество эритроцитов. Сюда также можно отнести прием андрогенных стероидов в качестве допинга, для увеличения мышечной массы.

Важным примером в абсолютных вторичных эритроцитозах являются те, которые появились вследствие опухолевых болезней красноватого ростка кроветворения в костном мозге. Броский пример этих болезней - это настоящая эритремия либо болезнь Вакеза. Она характеризуется значимым эритропоэзом: количество эритроцитов в крови таких нездоровых может возрастать в 7-10 раз от нормы.

Одной из самых ярчайших обстоятельств, естественно, является воздействие гипоксии и болезней легких на возникновения симптоматических эритроцитозов. Различают гемическую, респираторную, циркуляторную и тканевую гипоксии.

При гемической гипоксии эритроцитоз разовьется в итоге понижения кислородной емкости у крови. Насколько пример сюда подойдет отравление угарным газом, нитросоединениями.

Циркуляторная гипоксия индуцирует эритропоэз вследствие недостаточной насосной функции сердца и недостающего кровоснабжения тканей и органов. Броским примером этого вида гипоксии является сердечная дефицитность.

Респираторная гипоксия - это следствие разных болезней легочной системы, в итоге которых понижается объём вентиляции альвеол. Примерами являются: астма, приобретенные бронхиты, разные приобретенные легочные заболевания.

Тканевая гипоксия возникнет в итоге понижения био окисления. Она может появиться в итоге прогрессирования хоть какой из вышеперечисленных гипоксий.

Эритроцитозы вторичного генеза могут проявляться и при экзогенных гипоксиях гипобарического и нормобарического типа. При нормобарической гипоксии организм не получает кислород с воздухом, при обычном барометрическом давлении в окружающей среде. Насколько пример можно привести случаи, когда человек длительное время находится в маленьком пространстве с нехорошим током воздуха (шкаф, лифт, шахта). При гипобарическом типе увеличение количества эритроцитов происходит благодаря понижения самого барометрического давления. Броским примером является декомпрессионная болезнь.

К относительным эритроцитозам вторичного генеза относят гемоконцентрационные формы и перераспределительные. Гемоконцентрационный эритроцитоз появляется из-за утраты воды из сосудистого русла. Пример: сильное выделение человеком пота в критериях работы при больших температурах, долгая жажда, рвота и диарея при заразных заболеваниях, последствия ожогов, кетоацидотической комы у нездоровых сладким диабетом, язвенных поражений кожи.

Перераспределительные формы образуются тогда, когда при разных стрессовых ситуациях в циркулирующую кровь резко выбрасываются эритроциты, которые находили ранее в депонирующих органах и тканях.

Одной из самых увлекательных обстоятельств симптоматического эритроцитоза является синдром Гайсбека (болезнь Гайсбека). Он характеризуется сочетанием эритроцитоза с артериальной гипертензией. Предпосылки его появления неопознаны. Есть теории о наследной расположенности к заболеванию.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в главном зависят от его типа и являются довольно разными. Так, к примеру, расцветка кожи у нездоровых с абсолютными повышениями эритроцитов будет плеторической - красноватого цвета. При относительных же формах, цвет кожи как правило не изменен. Также при обеих формах при беспристрастном исследовании не наблюдается роста селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у нездоровых в медицинской картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, вероятнее всего, будут сочетаться с высочайшей артериальной гипертензией.

При наследных причинах роста числа бардовых кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая расцветка кожи - красноватая с наличием цианоза (потому что организм переносит гипоксию и содержит огромное количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у нездоровых с детского возраста.

При заболевания Вакеза у хворого будет находиться соответствующие симптомы: ярко-краснуая расцветка лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое повышение селезенки.

Важно знать, что при обретенных формах число эритроцитов увеличенное, насколько последствие компенсаторных реакций организма. Потому в большинстве случаев при нормализации фактора, который вызвал болезнь, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также мигрени, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может показаться утомляемость, сонливость, слабость насколько ответ на увеличение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той либо другой формы заболевания необходимо провести некие лабораторные исследования:

- Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у парней и женщин

- Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

- Исследование газового состава крови

- Ультразвуковое исследование почек

- Внутривенная пиелография

- Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

- Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

- Определение уровня ретикулоцитов (юных предшественников эритроцитов) в крови

- Определение числа тромбоцитов и белоснежных кровяных телец (для дифференциации с заболеванием Вакеза)

Эритроцитоз лечение

Лечение эритроцитоза основывается на лечении этиологического фактора, который его вызвал. Нездоровым с гипоксическими формами проводят терапию кислородом. При эритремиях назначают кровопускание при соответственных лабораторных показателях (гематокрит должен составлять более 50%). После процедуры нездоровым для профилактики вводят разные кровезамещающие смеси.

Похожее исцеление также назначают и нездоровым с относительными эритроцитозами, где все внимание обращается на восстановление потерянных объёмов плазмы. Не считая того, нужна коррекция состояния, которое вызвало этот вид эритроцитоза. К примеру, при заразном заболевании следует назначить терапию, направленную против возбудителя. При наличии проявлений кетоацидотической комы изменяют дозу инсулина, назначают введение изотонических инфузий. Если предпосылкой эритроцитоза стали высочайшие значения температуры, то нужно провести «литическую» терапию по ее понижению.

Хирургическое исцеление при эритроцитозе может назначаться в случае соответственных ухудшений основного заболевания либо при его онкологической природе.

Также нездоровые соблюдают определённую диету: в ней исключаются жирные и железосодержащие продукты.

Помимо этого принципиально соблюдение правильного режима жизни: курящим нездоровым с эритроцитозами стоит отрешиться от этой привычки, а тем нездоровым, которые мучаются завышенной массой тела, нужно равномерно снижать собственный вес.