Короста

Короста – это заразительное болезнь дерматологического профиля, возникающее в итоге поражения кожных покровов специфичным паразитом, а конкретно чесоточным клещом. Преимущественным методом инфецирования является «контактный», через кожные покровы от человека, являющегося носителем коросты, при этом данная патология отличается высочайшим показателем контагиозности. При первичном контакте с пациентом зараженным коростой, у здорового человека исходные признаки коросты возникают спустя неделю в виде развития разных частей сыпи диффузно либо локализовано.

Специалисты в области кожных болезней отмечают некую сезонность коросты, т. е. резкое увеличение показателя контагиозности в осенне-зимний период. Данная корреляционная зависимость обоснована био потребностями возбудителя коросты. Так, в критериях пониженных температурных характеристик и завышенной влажности отмечается значимая активизация клеща. В летний период короста наблюдается существенно пореже, т. к. в теплый период отмечается завышенное потоотделение у человека, а в составе пота содержатся вещества, владеющие противомикробной активностью.

Причины коросты

Единственным возбудителем коросты, насколько всераспространенной дерматологической патологии, является паразит «чесоточный зудень», обнаружение которого приходится на конец семнадцатого века. Короста относится к категории антропонозных паразитических зараз, потому что вероятное инфецирование человека происходит через кожный контакт от хворого коростой либо бытовых вещей, содержащих клещей. В этой ситуации наблюдается опосредованный тип инфицирования возбудителем коросты. Более подходящей средой обитания чесоточного клеща является среда с завышенными параметрами влажности, потому что в этих критериях паразит может находиться в активном состоянии более 5 суток.

Наименьший показатель заболеваемости коростой отмечается в высокоразвитых странах. Группу риска по данной дерматологической патологии составляют детки дошкольного и школьного периода, вследствие недостающего развития иммунных реакций, также прямого контакта вместе в критериях организованного коллектива.

Перед рассмотрением патогенеза развития коросты, следует повышенное внимание уделить исследованию строения и многофункциональной активности головного возбудителя коросты – чесоточного зудня. Данный паразит отличается половым диморфизмом, при этом в развитии коросты большее значение имеет активность самки чесоточного клеща, которая всего только спустя 12 часов после осеменения способна отложить на кожных покровах человека до 4 яиц. В связи с тем, что слюна клеща содержит высшую концентрацию протеолитических ферментов, способных разрушать кератин, процесс откладывания яиц сопровождается образованием «внутрикожных чесоточных ходов», обнаружение которых считается основным патогномоничным симптомом данного заболевания. После первичного отложения яиц самка продолжает паразитировать на кожных покровов, а в течение 2-ух недель из ее яиц формируются новые особи клеща, таким макаром, короста отличается резвым прогрессированием и непрерывным течением.

Заражение здорового человека коростой может происходить фактически на хоть какой стадии заболевания, а формирование клинических проявлений в основном обосновано сопутствующей иммунной и аллергической реакцией организма на внедрение паразита. После конкретного инфецирования человека наступает долгий латентный период, который может достигать месяца, и в это время происходит мощное размножение возбудителя в кожных покровах. Дебют заболевания в виде развития выраженного кожного зуда наблюдается только после развития адекватной аллергической реакции организма в ответ на выделение товаров жизнедеятельности клеща конкретно в толщу кожных покровов. У пациентов, страдающих иммунодефицитными состояниями, клинические проявления коросты в виде зуда фактически не наблюдаются ввиду невозможности формирования обычного иммунного и аллергического ответа паразитическому поражению организма.

В связи с тем, что образование внутрикожных ходов сопровождается выраженным зудом и расчесыванием кожи, создаются подходящие условия для активизации облигатной микрофлоры с развитием гнойных осложнений в виде пиодермии. К огорчению, излечение пациентов, страдающих коростой, не сопровождается формированием стойкого иммунитета, потому риск повторного инфецирования данной категории людей остается высочайшим в течение всей жизни.

Симптомы коросты

Основным клиническим аспектом коросты является выраженный внутрикожный зуд, склонный к усилению интенсивности в вечернее и ночное время суток. Но дебют заболевания, обычно, наблюдается при формировании обычных частей сыпи на теле. Не во всех ситуациях короста сопровождается образованием специфичных высыпаний в виде папул и везикул, потому человек, зараженный коростой, может долгое время не связывать свое состояние с данной патологией, а обращаться за мед помощью к аллергологу. Но возникновение сопутствующего внутрикожного зуда не оставляет колебаний в корректности установления диагноза «короста».

Длительность инкубационного либо бессимптомного периода в каждом определенном случае различна и может разнообразить от одних суток до 2-ух недель. В этом временном периоде человек может не замечать полностью никаких конфигураций состояния собственного здоровья, но в этом периоде он уже является носителем коросты и представляет опасность для людей, находящихся с ним в близком контакте.

Короста отличается значимым полиморфизмом частей сыпи, потому в неких ситуациях ранешняя диагностика данного заболевания затруднена, но обнаружение патогномоничных «коростовых/чесоточных внутрикожных ходов» в виде зигзагообразных линий на коже, отличающихся по расцветке от окружающих тканей, позволяет с уверенностью установить верный диагноз даже до проведения дополнительных методик обследования. При более детализированном рассмотрении паразитического внутрикожного хода почти всегда удается визуализировать везикулу, в какой размещается тело клеща в виде темной точки. Еще одним специфичным симптомом коросты является приоритетная локализация частей сыпи в проекции естественных складок кожи, боковых поверхностей верхних и нижних конечностей, также тела.

Наиболее нередко короста проявляется образованием папул (элемент сыпи, возвышающийся над поверхностью кожи) и везикул (папулы, содержащие жидкостной компонент), но при продолжительном течении заболевания у пациента на 1-ый план выступают вторичные части сыпи в виде экскориаций и гиперкератоза. У деток почаще развивается короста кожи головы и верхней половины тела, а для взрослых более свойственна короста на руках.

Короста на теле отличается резвым распространением и полиморфизмом сыпи, при этом для взрослой категории пациентов типично поражение кожных покровов молочных желез, мошонки и даже члена. Первичной локализацией кожных конфигураций в виде папул и везикул являются кисти рук, а при расчесывании кожи происходит предстоящее распространение возбудителя коросты, который концентрируется в элементах высыпания. В связи с этим, первоочередным целебным мероприятием при коросте является адекватная антисептическая обработка не только лишь пораженных участков кожи, да и всего тела, также нательного белья и одежки.

Следует учесть, что у неких пациентов короста может протекать в атипичном клиническом варианте, когда даже опытнейшему спецу не удается найти паразитические ходы. Данная форма коросты наблюдается в ситуации, когда инфецирование человека вышло не способом конкретного попадания самки возбудителя на кожу, а ее личинками. Не считая того, атипичный вариант коросты наблюдается посреди лиц, кропотливо соблюдающих правила личной гигиены, потому что во время нередкого купания часть возбудителей механически удаляется с поверхности кожных покровов.

Крайне изредка может наблюдаться вариант псевдокоросты, пре котором инфецирование клещом происходит от хворого животного и клинический симптомокомплекс в этой ситуации будет представлен только выраженным кожным зудом. Данная патология не нуждается в специфичном медикаментозном вмешательстве, и клинические проявления без помощи других нивелируются после устранения контакта с нездоровым животным.

Осложненная короста отличается присоединением гнойной инфекции, в связи с чем, у пациента отмечается нарастание интоксикационного синдрома, также развитие пиодермии.

Атипичным вариантом течения коросты является скабиозная лимфоплазия, при которой части сыпи представлены узелками розовой расцветки, достигающими 2-ух см в поперечнике и сопровождающихся насыщенным зудом. Патогномоничным симптомом, отличающим данную форму коросты от других патологий дерматологического профиля, является обнаружение внутрикожных ходов. Развитие этих узелков обосновано иммунной реакцией организма в ответ на внедрение паразита и почти всегда отмечается маленькое их количество на поверхности кожи. Данные уплотнения являются ничем другим насколько внутрикожным разрастанием частей лимфоидной ткани, содержащим огромное количество лимфоцитарных клеток. Данная форма коросты отличается пролонгированным течением клинических симптомов даже при условии соблюдения всех советов доктора по поводу медикаментозного исцеления.

Самой тяжеленной в отношении воздействия на состояние здоровья пациента, также неблагоприятной в отношении излечения является Норвежская форма коросты, которая наблюдается у лиц, страдающих выраженным угнетением иммунитета. Особенностью данной медицинской формы коросты является диффузное распространение частей сыпи, включая область головы, также сопутствующий гиперкератоз, под слоем которого размещается широкая мокнущая экзема. Норвежская короста характеризуется очень высочайшей степенью контагиозности.

на голове короста фото

Короста на голове

В ближайшее время дерматологи отмечают повышение воззваний пациентов, страдающих коростой с локализацией на волосистой части головы либо на лице. В неких ситуациях в случае возникновения признаков коросты ассоциируется с чесоткой, но это не совершенно уместно, потому что короста в носу либо другой части лица может появляться под воздействием разных этиопатогенетических пречин. Самым всераспространенным болезнью, при котором формируется короста на лице, является себорея, возникающая в итоге нарушения гормонального статуса человека. В связи с этим, короста в ухе, к примеру, является уделом не только лишь отоларинголога и дерматолога, а и эндокринолога.

В ситуации, когда появление коросты на голове обосновано нарушением салообразования, либо себореей, начальным целебным мероприятием является устранение гормональных нарушений, также корректировка пищевого поведения. При соблюдении этих критерий почти всегда признаки коросты нивелируются без помощи других без внедрения специфичных фармацевтических средств.

Помимо себореи, фоновым болезнью для развития коросты на лице является угревая болезнь, которая не имеет ничего общего с юношеским акне. Запущенная угревая сыпь поражает лиц зрелого возраста и приоритетной предпосылкой ее появления является нарушение метаболических процессов в организме. Большая часть пациентов дамского пола стараются скрыть проявления коросты способом нанесения средств декоративной косметики, но только устранение первопричины коросты может иметь подходящий эффект.

Развитию коросты в носу содействует аллергическая реакция в виде поллиноза, при которой отмечается повышение объема слизистых оболочек носовых ходов и усиленная секреция слизи. Механизм образования коросты в носовых ходах заключается в лишней продукции слизи с ее следующим затвердением. В развитии коросты в носовых ходах также немаловажное значение имеет искривление носовой перегородки, при котором отмечается нарушение воздухопроводимости.

в носу короста фото

Короста у детей

В детской категории пациентов короста протекает с развитием схожих клинических проявлений, насколько и у взрослых, с тем только различием, что для деток типично развитие полиморфных частей сыпи и склонность к присоединению вторичной инфекции, что существенно ухудшает течение основного заболевания.

Короста у деток грудного возраста проявляется кожными симптомами, симулирующими крапивницу, потому почти всегда своевременная диагностика данной патологии затруднена. Любимой локализацией кожных частей сыпи при коросте у грудных малышей является кожа ягодичных складок, боковых поверхностей тела и лица. В дебюте заболевания короста представлена папулезной и петехиальной сыпью, а при длительном течении отмечается развитие экзематозного поражения кожи всераспространенного нрава. Данные кожные конфигурации сопровождаются не только лишь зудом, а и насыщенным болевым синдромом, что вызывает беспокойство ребеночка, в особенности в вечернее и ночное время суток.

В связи с резвым прогрессированием заболевания, также присоединением вторичной бактериальной инфекции, у ребеночка, страдающего коростой, могут наблюдаться признаки лимфаденита в виде значимого роста группы регионарных лимфатических коллекторов, их болезненности и гиперемии кожных покровов над местом их локализации. При условии полного отсутствия целительных мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя коросты, у ребеночка могут развиться признаки томного генерализованного сепсиса, являющегося угрожающим для жизни пациента состоянием. Мед препараты, применяющиеся для исцеления коросты, у малышей могут стимулировать развитие аллергической реакции в виде дерматита, потому при возникновении первых признаков данного состояния папе и маме следует немедля обратиться к лечащему дерматологу с целью корректировки предстоящей терапии.

В ситуации, когда клиническая картина коросты у ребеночка стертая либо имеет атипичные проявления, показано дополнительное обследование, заключающееся в бактериологическом исследовании возбудителя, извлеченного из «внутрикожного хода». Данная методика обладает высочайшей степенью достоверности и верификация диагноза в этой ситуации не составляет труда.

на коже у деток короста фото

Лечение коросты

Утешительным фактом будет то, что короста не относится к категории рецидивирующих кожных болезней, но нереально исключить факт повторного инфецирования, потому что даже после полного излечения у пациента не формируется стойкий бессрочный иммунитет. Повторное инфецирование может быть при кожном контакте с инфицированными людьми, невыполнении советов лечащего доктора в отношении приема фармацевтических средств, также несоблюдении правил дезинфекционной обработки предметов личной гигиены и одежки.

Главными требованиями внедрения фармацевтических средств внешнего деяния при коросте является пребывание их на кожных покровов более 12-ти часов в день, также нанесение продукта на подногтевое ложе, потому что в данном месте тела человека отмечается большая концентрация возбудителя коросты. Согласно всем нормативным документациям санитарной службы, все лица, находящиеся в близком контакте с нездоровым коростой, должны пройти полный курс профилактической терапии, и, конечно, пациенту нужно соблюдать карантин.

Для исцеления коросты в основном используются фармацевтические средства, владеющие акарицидным действием, в виде мазей, растирок и настоек для внешнего внедрения. Большая часть современных акарицидных средств представлены комбинированными продуктами, содержащими противозудные и противоаллергические составляющие. Препараты для внешнего внедрения нужно кропотливо втирать конкретно в участки пораженных кожных покровов, и только короста на лице имеет принципные отличия в лечении.

Помимо средств для местного внешнего внедрения, для облегчения состояния пациента следует использовать препараты симптоматического ряда (Цетрин 1 пилюля в день), применение которых следует производить в вечернее время. Самым действенным фармацевтическим средством для внешнего внедрения при коросте является Серная мазь, но данный продукт отличается высочайшей степенью аллергизации, что ограничивает сферу ее внедрения. Неплохим акарицидным действием обладает смесь Бензилбензоата, способная в течении 2-ух суток вполне элиминировать возбудитель.

Для устранения признаков коросты у малышей применяется 10% смесь Бензилбензоата, а для взрослой категории пациентов следует использовать 20% концентрацию продукта. Следует учесть, что данное лекарственное средство способно вызывать выраженную аллергическую реакцию, потому рекомендуется использовать его вместе с противоаллергической схемой исцеления.

Для исцеления коросты на лицевой части головы следует использовать Спрегаль, не вызывающий аллергическую реакцию, и щадящее действующий на структуру кожных покровов. Данный продукт также показан для внедрения клиентам детской возрастной группы и дамам в период беременности либо лактации, ввиду собственной низкой токсичности.

В большинстве ситуаций пациенты долгое время не обращаются за квалифицированной помощью, ссылаясь на стеснение, но тем, ухудшают течение заболевания и провоцируют развитие томных осложнений.

Короста – к какому доктору следует обратиться? При наличии либо подозрении на развитие коросты следует немедленно обратиться за консультацией к таким докторам насколько дерматолог и/или паразитолог.