Квинтор инструкция по применению

Просим направить Ваше внимание, что перед покупкой фармацевтического продукта Квинтор нужно пристально прочесть аннотацию по применению, методы внедрения и дозу, также другую полезную информацию по продукту Квинтор. На веб-сайте «Энциклопедия Болезней» Вы отыщите всю нужную информацию: аннотацию по правильному применению, рекомендованную дозу, противопоказания, также отзывы пациентов, уже применявших данный фармацевтический продукт.

Международное наименование: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Описание действующего вещества (МНН): Ципрофлоксацин

Концентрат для изготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, пилюли, таблетки покрытые оболочкой, пилюли пролонгированного деяния, покрытые оболочкой.

Квинтор - это противомикробное средство широкого диапазона деяния, производное фторхинолона, которое подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что нужно для считывания генетической инфы), нарушает синтез ДНК, рост и деление микробов; вызывает выраженные морфологические конфигурации (в т. ч. клеточной стены и мембран) и резвую смерть бактериальной клеточки.

Квинтор действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т. к. оказывает влияние не только лишь на ДНК-гиразу, да и вызывает лизис клеточной стены), на грамположительные мельчайшие организмы - исключительно в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма разъясняется отсутствием в их ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки стойкости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к микробам, которые устойчивы, к примеру к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. лекарствам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некие внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их угнетения требуются высочайшие концентрации).

К продукту Квинтор резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается очень медлительно, так как, с одной стороны, после деяния ципрофлоксацина фактически не остается персистирующих микробов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микробами:

• заболевания дыхательных путей - острый и приобретенный (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;

• инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;

• инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит;

• инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягенький шанкр, хламидиоз;

• инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;

• инфекции кожи и мягеньких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;

• костей и суставов - остеомиелит, септический артрит, сепсис;

• инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС либо у нездоровых с нейтропенией);

• профилактика зараз при хирургических вмешательствах.

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до окончания процесса формирования скелета), беременность, период лактации.

C осторожностью: выраженный склероз сосудов мозга, нарушение мозгового кровообращения, психологические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная дефицитность, приклонный возраст.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животике, метеоризм, понижение аппетита, холестатическая желтуха (в особенности у пациентов с перенесенными болезнями печени), гепатит, гепатонекроз.

• Со стороны нервной системы: головокружение, боль в голове, завышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), завышенное потоотделение, увеличение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, также др. проявления психотических реакций (время от времени прогрессирующих до состояний, в каких пациент может причинить для себя вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

• Со стороны органов эмоций: нарушения вкуса и чутья, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, понижение слуха.

• Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, понижение АД.

• Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

• Со стороны лабораторных характеристик: гипопротромбинемия, увеличение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

• Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (сначала при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, понижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и возникновение малеханьких узелков, образующих струпья, фармацевтическая лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица либо горла, одышка, эозинофилия, завышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу. Передозировка продукта

Лечение: специфичный антидот неизвестен. Нужно кропотливо держать под контролем состояние хворого, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление воды. При помощи гемо - либо перитонеального диализа может быть выведено только малозначительное (наименее 10%) количество продукта.

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в день, при томном течении зараз - 0.5-0.75 г 2-3 раза в день.

При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в день; курс исцеления - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в денек в течение нескольких дней. При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 либо 0.75 г.

При приобретенном носительстве сальмонелл - вовнутрь, по 0.25 г 4 раза; курс исцеления - до 4 нед. По мере надобности доза может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в день.

При пневмонии, остеомиелите - вовнутрь, по 0.75 г 2 раза в день. Длительность исцеления остеомиелита может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней. Исцеление следует продолжать еще более 3 дней после нормализации температуры тела либо исчезновения клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл наибольшая дневная доза - 0.5 г. Если нездоровому проводится гемодиализ либо перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать продукт следует после сеанса гемодиализа.

При томном течении зараз (к примеру при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas либо стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч. Пилюли следует проглатывать полностью с маленьким количеством воды после приема еды. При приеме пилюли натощак активное вещество всасывается резвее. В/в капельно: длительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные смеси, готовые к использованию, можно кооперировать с 0.9% веществом NaCl, веществом Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% веществом декстрозы, 10% веществом фруктозы, также веществом, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% веществом NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при томном течении зараз (в т. ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. По мере надобности в/в исцеления особо томных, угрожающих жизни либо рецидивирующих зараз, вызванных Pseudomonas, стафилококками либо Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в день. Длительность исцеления при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При приобретенном носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в день; курс исцеления - до 4 нед. По мере надобности доза может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в день.

При острой гонорее - 0.1 г однократно.

Для профилактики зараз при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при длительности операции выше 4 ч вводят повторно в той же дозе. Средняя продолжительность исцеления: 1 денек - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у нездоровых с ослабленными защитными силами организма, но менее 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех других инфекциях.

При стрептококковых инфекциях в связи с угрозой поздних осложнений, также при хламидийных инфекциях исцеление должно длиться более 10 дней. У нездоровых с иммунодефицитом исцеление проводят в течение всего периода нейтропении. Исцеление следует проводить еще более 3 дней после нормализации температуры тела либо исчезнования клинических симптомов. При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 0.8 г. При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв. м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) наибольшая дневная доза - 0.4 г. Старым клиентам дозу понижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных смесей в дозе 50 мг 4 раза в день на 1 л диализата. После в/в внедрения можно продолжить исцеление перорально.

При одновременном в/в внедрении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты нужен неизменный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.

Во избежание развития кристаллурии неприемлимо превышение рекомендованной дневной дозы, нужно также достаточное потребление воды и поддержание кислой реакции мочи.

Во время исцеления следует воздерживаться от занятий потенциально небезопасными видами деятельности, требующими особенного внимания и быстроты психологических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми болезнями и органическими поражениями мозга, в связи с опасностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по "актуальным" свидетельствам.

При появлении во время либо после исцеления тяжеленной и долговременной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который просит незамедлительной отмены продукта и предназначения соответственного исцеления.

При возникновении болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита исцеление следует закончить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время исцеления фторхинолонами).

В период исцеления следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Вследствие понижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, к примеру кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, содействует понижению протромбинового индекса.

При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные лекарства, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) как правило наблюдается синергизм; может удачно применяться в композиции с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается повышение сывороточного креатинина, у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме увеличивает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием вместе с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к понижению всасывания ципрофлоксацина, потому его следует назначать за 1-2 ч до либо через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС. НПВП (исключая АСК) увеличивают риск развития судорог.

Диданозин понижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени заслуги его Cmax. Совместное предназначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и увеличению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными смесями и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя соединять раствор для в/в введения с смесями, имеющими pH более 7.

Алципро, Афеноксин, Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Зиндолин 250, Ифиципро, Ифиципро ОД, Квинтор-250, Квинтор-500, Квипро, Липрохин, Микрофлокс, Офтоципро, Проципро, Реципро, Роцип, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробид, Ципробрин, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципросан, Ципросин, Ципросол, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин буфус, Ципрофлоксацин Сандоз, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифлоксинал, Цифран

В защищенном от воды месте, при температуре не выше 30°C. Хранить в труднодоступном для малышей месте.

Хотим направить повышенное внимание, что описание фармацевтического продукта Квинтор представлено только в ознакомительных целях! Для получения более четкой и детализированной инфы о фармацевтическом препарате Квинтор просим Вас обращаться только к инструкции производителя! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Вы должны непременно обратиться к доктору до внедрения продукта!