Полипоз

полипоз фотоПолипоз – это болезнь собирательного значения, которое обозначает образования из тканей с разным происхождением и в большинстве случаев наблюдаются на слизистых. Эти типичные новообразования (полипы) соединяются со слизистой при помощи основания и ножки, в каких находятся лимфатические и кровяные сосуды. Полипы бывают разной формы, величины, плотности. Если они локализуются насколько одиночные образования, то именуются полипами, а при множественной локализации – это уже полипоз.

Как правило, полипы наблюдаются в ЖКТ, эндометрии матки, в полости носа, бронхах и лёгких. Они прорастают в эти органы, вызывая полипоз. При всем этом заболевании очень нередко отмечаются воспалительные процессы с кровотечениями и отёками. Время от времени ножка полипа может перекручиваться, вызывая при всем этом его отмирание и самопроизвольное отторжение. Полипоз соматических органов, таких насколько желудок, кишечный тракт, матка относится к предраковому состоянию, потому что он очень нередко трансформируется в онкологию.

В основном диагностируются полипозы желудка и кишечного тракта, которые представляют собой патологические развития слизистых оболочек. При всем этом почти всегда они являются наследной заболеванием, таковой, насколько врождённый домашний полипоз.

Симптоматика заболевания почти во всем находится в зависимости от расположения полипа, его строения, величины и конфигураций вторичного плана. Время от времени полипоз может протекать фактически бессимптомно, а в неких случаях вызывает кровотечения, суживает либо закрывает просветы органов.

При диагностировании полипоза употребляют разные инструментальные способы обследования. К ним относятся рентгеноскопия, гастроскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия и др.

Для исцеления полипозов используют хирургический способ, при котором создают иссечение полипа, резекцию органа либо его полное удаление.

Причины полипоза

На сейчас, проведенные бессчетные опыты в лабораториях Европы по выяснению обстоятельств развития полипоза, не привели к положительным результатам. Потому по сей день не установлены главные предпосылки его появления. Хотя сейчас считается, что на формирование полипоза оказывают конфигурации на генетическом уровне, которые и приводят к усиленному размножению клеток, напоминающих пласты.

В практике многих докторов полипы в главном встречаются у дам в жёлчном пузыре и желудке (80%). Такая выборочная расположенность разъясняется воздействием на развитие полипоза эстрогенов. Но, невзирая на это, очень тяжело сказать, почему у одних возникает данное болезнь, а у других нет.

Однозначно можно утверждать, что полипоз никогда не формируется в клеточках здоровой ткани. Такому разрастанию новообразований содействуют приобретенные заболевания с воспалительными процессами, которые вызывают резвое старение эпителия. Время от времени на образование разных видов полипоза могут также оказывать влияние приобретенные половые инфекции.

Полипоз эндометрия

Данная патология представляет собой формирование множественных образований доброкачественной этиологии в полости матки. Эти образования именуются полипами, которые являются гиперпластическим процессом, в итоге чего разрастается базальный слой эндометрия, т. е. 1-го из внутренних слоёв матки.

Эндометриозный полипоз в главном характерен для дам от 30 5 лет до пятидесяти, но также может развиваться насколько в юном, так и в приклонном возрасте.

Все полипы имеют тело и ножку, которые состоят из клеток эпителия. При полипозе эндометрия различают несколько форм полипов, которые зависят от строительной их структуры. Они могут быть железистыми и состоять из желез и стромы; железисто-фиброзными – из малозначительного количества желез и соединительной ткани; фиброзными и аденоматозными – с имеющимися злокачественными клеточками.

У дам юного репродуктивного возраста в главном встречается полипоз, который состоит из желез, а у старых дам почаще можно повстречать фиброзный полипоз и аденоматозный. А вот полипы с железисто-фиброзным строением могут наблюдаться в хоть какой возрастной категории.

Точные предпосылки в развитии полипоза эндометрия неопознаны. Но есть догадки о причинах, которые могут содействовать образованию заболевания. К ним могут относиться насколько лишнее количество эстрогена, так и недостающее содержание прогестерона при гормональных нарушениях; при травматизации матки в итоге аборта, долгого ношения внутриматочных спиралей, выскабливаний с диагностической целью, после прерывания беременности, родов с недостающим удалением плаценты (остатки перерастают в соединительную ткань, формируя полипоз), выкидышей. Также нарушения со стороны эндокринной системы и такие заболевания, насколько гипертоническая болезнь, ожирение, сладкий диабет, конфигурации в щитовидной железе могут оказывать определённое действие на появление полипоза эндометрия.

Кроме того, стрессы, депрессии, разные воспалительные процессы в придатках, инфекции, эндометриты и сниженный иммунитет числятся вероятной предпосылкой в развитии заболевания.

Клиническая симптоматика полипоза эндометрия отличается не малым многообразием. При малозначительных размерах полипов болезнь клинически себя не проявляет и выявляется полностью случаем пре обследовании на УЗИ. Но если полипоз эндометрия себя проявляет, то это происходит в виде нарушений менструального цикла, что может характеризоваться небогатыми мажущими кровяными выделениями меж циклами, которые не обоснованы менструацией. А время от времени и меноррагией.

Клинические симптомы в постменопаузном периоде появляются однократными кровяными выделениями. Также отмечаются боли схваткообразного нрава понизу животика, которые становятся посильнее в момент полового акта. Появляются патологические выделения в виде белей из половых путей. А при полипах эндометрия огромных размеров, образуются кровотечения после сексапильных контактов, и развивается бесплодие в репродуктивном возрасте.

Очень нередко полипоз эндометрия диагностируют насколько эндометриоз либо миому матки, также кровотечения меж менструациями принимают за опасность выкидыша в первой половине беременности. Потому консультация доктора-гинеколога и обследования просто нужны при всех дефектах.

Для исключения либо доказательства диагноза проводят УЗИ всех органов, находящихся в малом тазу. В этом случае удаётся найти однородную массу новообразования (полипа). Не считая того, используют гистероскопию, при помощи которой во время постановки диагноза могут удалить образования и при всем этом зрительно держать под контролем маточную полость. Применение гистологического исследования позволяет найти структуру полипа.

Полипоз эндометрия может вызывать разные отягощения в виде бесплодия, анемии, наблюдаются рецидивы и перерождение доброкачественного полипа в злокачественную патологию. Чтоб этого избежать, нужно систематически наблюдаться у гинеколога, проводить профилактику ожирения, отрешиться от абортов, вовремя вылечивать воспалительные заболевания придатков и матки, также использовать гормональные контрацептивы.

Полипоз желчного пузыря

У 6% людей при проведении УЗИ диагностируют полипоз жёлчного пузыря, и в 80% случаев он приходится на дам после 30 5 лет. Но не всегда УЗИ определяет структуру ткани и при отсутствии новообразований в жёлчном пузыре устанавливается неверный диагноз в виде полипоза жёлчного пузыря. Не считая УЗИ используют многообещающую эндоскопическую ультрасонографию, которая послойно различает стены в жёлчном пузыре.

Пока не установлены основополагающие предпосылки развития полипоза желчного пузыря, а имеются только теоретические гипотезы. Многие спецы говорят, что болезнь протекает без определённых симптомов.

На данный момент полипоз жёлчного пузыря может проявляться в 2-ух видах. Это полипы холестеринового типа, т. е. псевдоопухоли, которые представлены в виде отложений холестерина, возвышающиеся над слизистой жёлчного пузыря. Такое скопление холестерина обосновано нарушением обменных процессов, которые содержат и кальцинированные включения. Они и делают картину жёлчных камешков в пузыре, которые фиксируются к стенам.

Ко второму виду полипоза жёлчного пузыря относятся полипы воспалительного нрава. Это тоже псевдоопухоли. Такие новообразования характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки жёлчного пузыря, в итоге которого разрастается его внутренняя ткань. Все аденомы, папилломы, новообразования с сосочками числятся настоящими доброкачественными полипами, но в 30% они перерастают в злокачественные формы.

Как правило, полипоз жёлчного пузыря протекает без определённых жалоб нездоровых. Время от времени пациенты могут чувствовать боль в эпигастрии либо дискомфортное состояние в области правого подреберья, также могут не переносить некие виды еды. Конфигураций в формуле крови не определяют. Ни дуоденальное зондирование, ни цитологическое исследование инфы не дают.

Полипоз носа

Это болезнь с аномальным разрастанием слизистой оболочки придаточных пазух носа. Понятие полипа ввёл ещё в древности доктор Гиппократ, что значит «многоногий». При значимом количестве в носу данных новообразований ставится диагноз – полипоз носа.

Опухоль характеризуется полупрозрачной мягенькой студенистой смесью, которая просто перемещается, полностью безболезненна, не проявляет чувствительности к прикосновению. Время от времени полипы могут получать различные цвета, такие насколько красноватый, розовый и красный.

Полипоз носа очень нередко сопровождается ринитом аллергического нрава. Потому данное болезнь могут диагностировать насколько полипозный риносинусит. Полипы в зрелом состоянии представляют собой своеобразную виноградовую гроздь.

Симптоматика полипоза носа складывается из разных проявлений. База жалоб пациентов лежит в продолжительном затруднённом носовом дыхании, в чувстве заложенности носовых ходов и в ощущении постороннего тела в их. Также у нездоровых наблюдается неизменный насморк со слизистыми либо слизисто-гнойными выделениями. Не считая того, пациенты нередко хворают простудными болезнями. Соответствующим признаком полипоза носа является аносмия, при которой нездоровой полностью теряет чувствительность к запахам с подготовительным расстройством чутья. Время от времени болезнь протекает с нарушением чувств вкуса.

Очень нередко полипоз носа вызывает боли в голове и в области пазух около носа. У нездоровых может отмечаться нарушение голоса, возникает хрипота, гнусавость, храп во время сна, также пациенты сетуют на постоянную преобретенную вялость, которая обоснована недочетом кислорода.

Полипоз носа известен уже в протяжении 5 тыщ лет, он диагностируется фактически у 5% всех взрослых людей. Это болезнь издавна глубоко изучается, но этиологические пречины в появлении полипоза носа остаются неведомыми. Обычно, при протекании болезней заразного нрава отслаивается верхний слой клеток слизистой носа сразу с патологическими микробами. Верно проведенное исцеление содействует излечению, при котором происходит восстановление слизистой носа. И она, в свою очередь, может опять всеполноценно работать, выполняя при всем этом защитную функцию. При не лечении основного заболевания, оно равномерно перебегает в хроническое. Это проявляется в неизменном протекании воспалительного процесса в пазухах носа. Потом защитная функция слизистой истощается, и она равномерно разрастается, захватывает огромные площади, чтоб совладать с заразой. Таким макаром, образуются полипы из утолщения слизистой носа.

В развитие полипоза носа могут не последнюю роль гамать нередко возникающие заболевания простудной и заразной этиологии, такие насколько синусит, также такие приобретенные процессы насколько этмоидит, фронтит и гайморит. Разные формы аллергических болезней, посреди которых выделяют астму, поллиноз и ринит с аллергической этиологией. Ещё к формированию полипоза носа прямое отношение могут иметь искривления перегородки, кисты в околоносовых пазухах, узенькие носовые хода и др. Не считая того, такие заболевания, насколько муковисцидоз, мастоцитоз, синдром Янга, наследный фактор, аномалии в иммунной системе и грибковые патологии могут спровоцировать развитие полипоза носа. На появление данного заболевания в главном оказывают влияние многие предпосылки в комплексе.

Процесс образования полипов может продолжаться многие годы. Потому сначала развития полипоза нездоровые не обращают внимания на лёгкий насморк либо маленькую заложенность носа. Обычно, полипы относятся к доброкачественной патологии, но они равномерно разрастаются в полости носа и закрывают проход для дыхания, при всем этом затрудняя его.

Перед предназначением исцеления непременно носовая полость хворого осматривается отоларингологом, используя при всем этом риноскоп. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография пазух носа. При подозрении на злокачественность, берётся материал на биопсию.

Полипоз желудка

Это болезнь представляет собой качественную опухоль, которая формируется из эпителиальной ткани стен желудка. В базе развития полипоза желудка лежит процесс регенерации, который сопутствует гастриту с приобретенной формой протекания.

Полипы в желудке могут проявляться насколько единичными, так и множественными элементами. Полипоз желудка может занимать большие площади и развивается в большинстве случаев у людей старше пятидесяти лет.

Как правило, полипоз желудка выявляют полностью случаем при проведении рентгенологического исследования. Это разъясняется тем, что болезнь долгое время протекает без проявления очевидных симптомов.

Полипы в желудке могут быть нескольких видов, такие насколько аденоматозные, гиперпластические и ювенильные. 1-ый вариант полипов развивается из железистой ткани, которая находится снутри желудка. Так и образуются аденомы, которые числятся наименее распространёнными, но зато почаще других перерастают в злокачественную патологию. Если при обследовании были обнаружены аденоматозные полипы, то сразу назначается хирургическая операция.

Полипы гиперпластической этиологии формируются в итоге реакции организма на приобретенный воспалительный процесс в клеточках, которые выстилают желудок изнутри. Очень нередко этот вид полипов можно повстречать у людей, болеющих гастритом. В главном они не перебегают в рак, но при огромных размерах есть возможность стать злокачественным болезнью.

Самыми редчайшими видами новообразований являются ювенильные полипы либо гамартомы. Такая форма опухолей локализуется на деньке желудка и не перерастает в злокачественную.

Причинами, которые могут спровоцировать полипоз желудка, могут быть разные наследные заболевания. А вот факторами, содействующими появлению этих полипов снутри желудка, числятся: зараза Helicobacter pylori, возрастная категория после пятидесяти лет, генетическая расположенность (для аденом).

Полипоз желудка начинает стремительно прогрессировать в итоге злоупотребления едой, таковой, насколько жирная, острая и жареная, также при нередком употреблении алкогольных напитков.

Важно всегда держать в голове, что полипоз желудка, при несвоевременном лечении очень небезопасен. Эта доброкачественная аномалия всегда может переродиться в раковое образование.

Клиническая картина полипоза желудка складывается из различных симптомов. Довольно нередко болезнь протекает под видом других патологий. Потому непременно нужно пройти обследование при подозрениях на гастрит, который протекает с болью в эпигастрии, тошнотой и рвотой, противным запахом изо рта и горьковатым привкусом, вздутием животика и отрыжкой.

При изъязвлениях возникают кровотечения, которые изредка характеризуются собственной обильностью, но время от времени становятся предпосылкой смертельного финала. При осложнениях отмечаются головокружения, слабость и бледнота.

Для диагностирования полипоза желудка используют эндоскопическое и рентгенографическое исследования, которые играют решающую роль в постановке диагноза. Эндоскопия даёт возможность точно найти полипы, узнать их размеры и формы, также найти состояние слизистой оболочки желудка. Рентгенографическое обследование позволяет выявить недостатки, связанные с наполняемостью желудка, который может отразить размер и форму полипа. Обычно, он имеет округлую либо круглую формы и чёткие ровненькие контуры. При полипозе желудка выявляются разные недостатки заполнения с различными размерами.

Исследования желудочного сока молвят о пониженной его секреции. Хотя у неких пациентов, в особенности в юном возрасте, она может быть обычной, даже мало завышенной.

Около 15% пациентов мучаются гипохромной анемией, которая обоснована кровопотерей в итоге изъязвлений стен желудка. Такую анемию могут вызывать нарушения процессов обмена вследствие ахилии.

Полипоз лечение

Для исцеления заболевания используются разные способы исцеления, такие насколько хирургическое, медикаментозное и диатермокоагуляция.

Для исцеления полипоза эндометрия применяется один из главных способов терапии – это хирургическое вмешательство. При полипах от 1-го до трёх см употребляют полипэктомию. Место, где размещался полип, прижигают. Для этого используют водянистый азот либо разряд электронного тока, чтоб исключить рецидивы. Через четыре денька назначают повторное УЗИ, для контроля.

Дальнейшая стратегия исцеления полипоза эндометрия будет зависеть от многих причин, таких насколько размер и форма полипа, возраст дамы, имеющиеся либо отсутствующие нарушения во время менструаций.

При нарушениях менструальной функции с фиброзной структурой полипа ограничиваются гистероскопией, при которой выскабливают маточную полость с полипом. Если обнаруживают железистые либо железисто-фиброзные полипы, то назначают гормонотерапию в виде гестагенных комбинированных оральных контрацептивов для дам до 30 5 лет, по схеме (Ярина, Регулон, Жанин и др.). А после 35 лет – Утрожестан, Норколут и Дюфастон. Исцеление длится в протяжении 6 месяцев.

Для дам, не планирующих в наиблежайшие месяцы и даже годы беременность, также при сочетании полипоза эндометрия с миомой матки либо аденомиозом ставят гормональную спираль с Левоноргестргелом в маточную полость на 5 лет.

При диагностировании аденоматозного полипоза дамам в пременопаузальном и постменопаузальном возрасте проводят удаление матки. Для предупреждения развития онкологии, также обменно-эндокринных нарушений убирают ещё и придатки.

С целью профилактического исцеления воспалительных осложнений назначают Цефтриаксон либо Цефазолин. В протяжении 10 дней после выскабливающей манипуляции придерживаются диеты с низким содержанием калорий и отсутствием половых отношений.

Полипоз жёлчного пузыря лечится, обычно, оперативным удалением органа. Показанием к операции является повышение в размерах полипа, т. е. его рост. А вот если полип в поперечнике до 10 мм, то его наблюдают в протяжении 2-ух лет, а потом один раз в год, на всю жизнь. Быстрым ростом новообразования считается 2 мм в течение года. При возникновении специфичной симптоматики также проводят полное удаление.

К современным способам оперативного вмешательства при полипозе жёлчного пузыря относятся: видеолапароскопическая холецистэктомия, ОЛХЭ, ТХЭ и эндоскопическая полипэктомия (применяется очень изредка).

Для исцеления полипоза носа употребляют ограниченный и хирургический способ терапии. Выбор методики исцеления будет зависеть от этиологического фактора разрастания слизистой носа, на какой стадии находится болезнь, от размеров полипов и имеющихся осложнений. Предназначение медикаментозного исцеления используют на первых стадиях полипоза носа. Для ограниченной терапии употребляют кортикостероидные препараты в виде пилюль и спреев, которые способны уменьшать размеры новообразований, а время от времени даже их на сто процентов убрать. Противоаллергические препараты назначаются при выраженном аллергическом процессе. При приобретенных заболеваниях носа используются лекарства. Не считая того, проводится терапия для увеличения иммунитета.

Хирургические методы исцеления полипоза носа используются для удаления полипов. Эта манипуляция производится при помощи специальной петли для полипа. Процедура очень болезненна, может проходить с возникновением кровотечения. Такая операция позволяет удалить в один миг бессчетное количество полипов, которые видны в полости носовых ходов.

Также назальные полипы могут удалить с помощью лазерного луча. В этом случае ткань полипа греется и выпаривается. Такая операция протекает без кровотечения, потому что лазер сходу запаивает кровяные сосуды. Вся процедура проходит очень стремительно и с малой болезненностью. Недочет этой манипуляции заключается в удалении только одиночных и маленьких полипов. Причём их ткань в пазухах не удаляется, а это может привести к рецидивам полипоза.

Для проведения эндоскопической операции употребляют особое мед оборудование, которое позволяет доктору созидать всё, что происходит снутри полости носа на мониторе экрана. Потому оперировать можно даже в тех местах, которые малодоступны при обыкновенной операции. Полипы удаляются через носовые отверстия с применением шейвера, который уменьшает ткань полипов и выводит её наружу. Этот инструмент способен очень удалять полипы и не затрагивать здоровую слизистую носа. При таковой операции отмечается маленькая кровоточивость. А возникновение рецидивов полипоза при правильном предстоящем лечении фактически исключено.

Всегда хирургическое вмешательство сопровождается следующим ограниченным исцелением. Чтоб удалить остатки ткани раз в день промывают полость носа солевым веществом. Для предупреждения развития зараз вторичного плана назначают лекарства, а местно – стероиды для профилактического исцеления рецидивных процессов. Также очень принципиально повсевременно наблюдаться у спеца и поддерживать иммунную систему.

Для исцеления полипоза желудка также применяется медикаментозное и хирургическое исцеление. Сначала часто назначаются препараты для стимуляции процессов пищеварения, также средства, обволакивающие стены желудка. При воспалительных процессах назначают лекарства. В общем, терапия применяется, насколько и для язвенной заболевания желудка.

При неэффективности ограниченного исцеления полипоза желудка показано оперативное вмешательство. Не считая того, полипы убирают при вероятности их преобразования в раковые опухоли либо при нарушенной проходимости ЖКТ. На сегодня для хирургического исцеления полипоза желудка делают резекцию, гастрэктомию и эндоскопическую полипэктомию. Последняя манипуляция имеет больше преимуществ. Во-1-х, у неё нет фактически противопоказаний, она просто переносится нездоровыми и для её проведения не нужна особая подготовка пациента. Такая процедура может проводиться насколько в стационарных критериях, так и амбулаторных.

Резекция и гастрэктомия в лечении полипоза желудка являются наименее неопасными операциями для нездоровых, при этом с более сложными методиками. Они производятся при полипах от 2-ух см.

Удаление полипов обязует пациента к наблюдению у гастроэнтеролога с постоянным эндоскопическим обследованием. В профилактических целях нужно соблюдать режим оптимального питания, ограничивать курение и алкоголь.

После пятидесятилетнего возраста увеличивается возможность захворать полипозом желудка, потому при каких-то нарушениях в работе ЖКТ, нужно срочно провести эндоскопическую полипэктомию, для взятия материала на биопсию.

При локализации полипов, к примеру, в толстом кишечном тракте проводится полипэктомия с применением колононскопии. В этом случае производится радикальное удаление поражённого участка, а время от времени накладывается стома.



Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Moscow' for 'MSK/3.0/no DST' instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
17.09.2019