Синдром Маллори-Вейса

Синдром Маллори - Вейса - продольная трещинка слизистой оболочки желудка, которая служит источником желудочно - пищеварительного кровотечения. Почти всегда данный синдром проявляется после потребления огромных доз алкоголя либо приема довольно огромных объемов еды.

Согласно статистических данных, синдром Маллори - Вейса является предпосылкой порядка 10% всех кровотечений желудочно - кишечника. В большинстве случаев данный синдром появляется у лиц мужского пола возраста 45 - 65 лет, которые склонны к злоупотреблению алкоголем

Синдром Маллори - Вейса предпосылки возникновения

В большинстве случаев данный синдром появляется вследствие увеличения давления в верхних отделах ЖКТ (желудочно - кишечника), что приводит к разрыву слизистой оболочки желудочно - пищеварительного перехода. К причинам увеличения давления относят: икоту, кашель, рвоту (появляется вследствие переедания, потребления лишнего количества алкоголя, при холецистите, панкреатите, беременности и пр.), сердечно - легочную реанимацию, диафрагмальные грыжи, повреждения пищевого тракта при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии, тупые травмы животика (ДТП, падение с высоты, удар в область животика)

Синдром Маллори - Вейса симптомы

Клинически данный синдром проявляется наличием в рвотных массах фрагментов крови (почаще со сгустками). При всем этом кровь во время наблюдаемых первых приступов рвоты может вполне отсутствовать, потому что проявляется только после разрыва слизистой оболочки. У нездоровых кроме рвоты с примесью крови могут находиться болевые чувства в области животика и стул темного цвета.

Диагноз устанавливается основываясь на результатах приобретенных при проведении эндоскопического исследования. Также при проведении эндоскопии сразу проводятся мероприятия по локализации и остановке кровотечения

Синдром Маллори - Вейса лечение

Во время проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии, в случае обнаружения кровоточивого разрыва слизистой оболочки пищевого тракта, сначала предпринимаются пробы приостановить данное кровотечение эндоскопически, зачем употребляется: аргоно - плазменная коагуляция, обкалывание место кровотечения адреналином, электрокоагуляция, клипирование сосудов, лигирование сосудов, введение склеразантов.

При синдроме Маллори - Вейса также употребляется ограниченная терапия, которая ориентирована на восстановление объема циркулирующей крови. Для этих целей используют разные коллоидные (аминоплазмаль, альбумин и пр.) и кристалоидные (5% глюкоза, р-р Рингера и пр.) смеси. В случае довольно тяжеленной кровопотери пременяется гемотрансфузия (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса). При позывах на рвоту (при рвоте) используют церукал (метоклопрамид). Для остановки кровотечения употребляется зонд Блекмора. Также для остановки кровотечения применяется хлористый кальций, октреатид, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия.

Хирургическое исцеление синдрома Маллори - Вейса применяется только в этом случае, если не было достигнуто хотимых результатов при проведении эндоскопических способов исцеления и ограниченной терапии. Данный способ исцеления заключается в проведении гастротомии и прошивании кровоточивых сосудов.

Прогноз предстоящей жизни при синдроме Маллори - Вейса полностью подходящий. В подавляющем большинстве случаев кровотечение приостановить удается.