Тендовагинит

Тендовагинит – хроническое либо острое воспаление окружающих сухожилие соединительнотканных оболочек. Более нередко данное болезнь развивается в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), голеностопного сустава, стопы, предплечья (локтевой и лучевой тенобурсит), лучезапястного сустава и кисти. Тендовагиниты приемущественно стали известны вследствие поражения рук многих узнаваемых музыкантов (величавый Шуман из-за боли в руке бросил игрушку на рояле и стал известным композитором). Тендовагинит проявляется хрустом при движениях, малозначительной припухлостью по ходу пораженного сухожильного влагалища, болезненными чувствами при движении группы либо одной мышцы

Тендовагинит – причины

Тендовагинит может встречаться насколько совсем самостоятельное болезнь (первичный тендовагинит), так и быть вторичным вследствие отягощения какого-нибудь процесса специфичного либо неспецифического нрава. При гнойных воспалениях окружающих тканей, при таких довольно всераспространенных инфекциях насколько сифилис и туберкулез, при микротравмах и ранах, зараза просачивается в сухожильное влагалище и развивается заразный (бруцеллезный, туберкулезный, неспецифический гнойный) тендовагинит. Также развитие заразного тендовагинита может быть следствием реакции на наличие воспалительного процесса в какой-нибудь другой области (ревматоидный артрит, ревматизм).

Наибольшее распространение получил асептический (неинфекционный) тендовагинит, развивающийся в большинстве случаев вследствие лишних нагрузок на сухожилие. Связанные с видом проф деятельности либо с хобби нередко повторяющиеся цикличные движения приводят к микротравматизации, что и является конкретной предпосылкой развития тендовагинита, который систематизируют насколько проф. Также выделяют посттравматический тендовагинит, в большинстве случаев поражающий проф спортсменов, хотя его развитие может быть спровоцировано и обыкновенной бытовой травмой.

Дегенеративный тендовагинит впрямую связан с разными нарушениями кровообращения и кровоснабжения прилежащих тканей (варикозная болезнь и пр.). Причина развития дегенеративного тендовагинита кроется в нарушении кровоснабжения окружающих сустав тканей, что приводит к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки сухожильного влагалища

Тендовагинит – симптомы

По клиническому течению тендовагинит подразделяют на острый и хронический

Симптомы острого тендовагинита

В случае развития острого тендовагинита происходит прилив крови и резкий отек синовиальной оболочки, в области поражения влагалищ сухожилий появляется болезненная припухлость. При остром тендовагините движения пальца сопровождаются хрустом, они болезненны и ограниченны. Ограничение движений при острой форме заболевания может проявляться в виде стойкого сведения пальцев (контрактура).

Обычно острый процесс поражает влагалищные сухожилия тыльной поверхности стоп и кистей, еще пореже – синовиальные влагалища пальцев кисти и сгибатели пальцев кисти. Часто такое воспаление трансформируется в приобретенную форму.

При остром заразном тендовагините отек и припухлость могут распространиться на голень и предплечье. В случае развития гнойного воспаления возникает озноб, существенно увеличивается температура тела, воспаляются окрестные сосуды и лимфатические узлы, в синовиальной полости возникает гнойная либо серозная жидкость. В месте входа кровеносных сосудов в сухожилие вследствие сдавливания воспалительной жидкостью нарушается его питание, что может стать предпосылкой предстоящего омертвения

Симптомы приобретенного тендовагинита

Обычно приобретенный тендовагинит является проф болезнью и сначала поражает руки в области локтевого сустава и запястья. Главные симптомы приобретенного тендовагинита последующие: нехорошая подвижность сустава, болезненность при активном движении, ясное щелканье либо хруст при движении запястья либо сжимании руки. Приобретенный тендовагинит более нередко поражает влагалища сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Диагностика тендовагинита

Диагноз тендовагинит устанавливают на основании данных клинических исследовательских работ (прощупывание рисовых тел, нарушение движений, шаровидные болезненные уплотнения и пр.) и на соответствующей локализации процесса. Острый заразный тендовагинит нужно дифференцировать с острым артритом и остеомиелитом, в отличие от которых при тендовагините на рентгенограмме не находится изменение со стороны суставов и костей. Деформация сустава и болезненность в области кости отсутствуют. Чтоб исключить стенозирующий лигаментит, используют лигаментографию. Кроме этого нужно исключить общие заболевания, способные стать катализатором развития тендовагинита (туберкулез, бруцеллез и пр.)

Тендовагинит – лечение

Лечение острого тендовагинита заключается в применении местных и общих целительных процедур. При диагностированном неспецифическом остром тендовагините исцеление заключается в борьбе с заразой методом укрепления иммунной защиты и внедрения бактерицидных препаратов. При туберкулезном тендовагините нездоровому показано прохождение противотуберкулезной терапии. Для исцеления асептического тендовагинита используют нестероидные антивосполительные средства (бутадион, индометацин, ацетилсалициловая кислота). Местное исцеление насколько заразного, так и асептического тендовагинита в исходной стадии развития заключается в наложении согревающих компрессов и гипсовой лангеты. После стихания острой симптоматики показано предназначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук, микроволновая терапия и пр.). Исцеление гнойного тендовагинита заключается в срочном вскрытии и следующем дренировании влагалища сухожилия.

Лечение приобретенного тендовагинита кроме всех перечисленных выше физиотерапевтических способов, содержит в себе целебную физическую культуру, массаж, грязевые либо парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой. В случае прогрессирования приобретенного заразного процесса показано проведение пункции синовиального влагалища и введение лекарств направленного деяния, внедрения нестероидных антивосполительных препаратов, введения местно р-ра гидрокортизона с новокаином. В случае упрямого крепитирующего приобретенного тендовагинита показано предназначение 1-го-2-ух сеансов рентгенотерапии.

Прогноз при условии правильного своевременного исцеления тендовагинита полностью подходящий, но при гнойной форме довольно нередко остаются стойкие нарушения функционирования стопы/кисти

Самомассаж при тендовагините

Проведение самомассажа при тендовагините начинают на лежащем выше пораженной зоны участке (отсасывающий самомассаж). После 3-х-5 поглаживаний нужно сделать порядка 3-х-4 выжиманий и вновь возвратиться к поглаживаниям. Повторные поглаживающие манипуляции нужно стараться проводить поближе к болезненному участку. После чего наступает очередь 4-5 выжиманий, 3-х-4 поглаживаний и 5-6 разминаний. После чего нужно выполнить от 3-х до 5 поглаживаний пораженного участка с следующим прямолинейным легким растиранием в разные направления. Потом нужно возвратиться к вышележащему участку, но самомассаж делать уже с еще огромным давлением. В случае возникновения болевых чувств растирание и массаж рекомендуется закончить.

Самомассаж при тендовагините показано делать два-трижды в денек. В случае, если болезнь поразила кисти рук, в течение денька их нужно дополнительно растирать. Самостоятельный массаж прекрасно смешивается с целебными и согревающими мазями, также с такими термическими процедурами насколько компрессы, баня, грелки, жаркие ванны.

После проведенных термических процедур и самомассажа следует очень очень остерегаться переохлаждений.